作者：王建华主任医师山东省济南医院糖尿病诊疗中心

一年一度的春节是中华民族最隆重的传统节日。春节期间，因为守岁熬夜、珍馐美酒、探亲访友……患者常常因饮食、用药及作息规律常常被打乱而导致血糖失控，有的患者因为空腹大量饮酒导致严重低血糖，还有些患者觉得春节吃药不吉利而擅自停药，导致“严重高血糖”甚至“酮症酸中毒昏迷”。为了让广大糖尿病友过一个健康、祥和、快乐的春节，糖尿病友应当注意什么呢？

一、美味佳肴，选择食用

节日期间家家户户的餐桌上都非常丰盛，糖尿病人尽量选择那些口味清淡（如凉拌、清蒸）的菜品，大鱼大肉、煎炸食品、加糖或用淀粉勾芡的菜品（如红烧肉、糖醋排骨等）浅尝辄止、尽量少吃。合并肾病的糖友要限制高蛋白食物（如肉类及豆制品）及腊鱼、腊肉等盐腌食品，以免加重肾脏的负担；合并高尿酸血症及痛风的糖友要限制海鲜、动物内脏、大骨汤等高嘌呤食物的摄入，不宜饮酒（尤其是啤酒），以免诱发痛风。

二、副食当饭，并不可取

有些糖友认为主食（如馒头、米饭等）属于糖类，应当少吃，而肉蛋类副食不含糖，多吃点无妨，其实不然。肉蛋类副食的主要成分是蛋白质和脂肪，本身含热量就比较高，而且可以在肝脏通过糖异生作用转化为葡萄糖，吃多了同样会引起血糖升高，而且还会导致高血脂及肥胖。因此，副食也不能多吃，更不能拿副食代替主食。

三、饺子会吃，才不升糖

过年吃饺子是中国（尤其是北方）的年俗，如何避免吃饺子引起血糖升高呢？首先，调馅儿的时候，油要尽量放少一点；其次，饺子馅要荤素搭配，可以用芹菜或者白菜跟肉类搭配；第三点，包的饺子个头不要太大；最后，饺子虽好，不要贪多，吃上十拉个差不多就够了。

四、先菜后饭，血糖减半

进餐顺序同样会影响血糖，患者按照先喝点汤，再吃些素菜增加饱腹感，然后吃肉类，最后吃主食这样一个顺序，有助于控制进食量，避免餐后高血糖。另外，吃饭要细嚼慢咽，切忌狼吞虎咽。

五、放开吃多用药，并不可取

节日期间，许多病友往往经不住美食的诱惑吃的明显比平常要多。因为担心血糖升高，于是擅自加大降糖药用量，这种做法并不妥当。这是因为，暴饮暴食不仅会加重胰岛β细胞的负担，降低降糖药物的疗效，而且，一味地增加药量，还会增加药物对肝肾的毒副作用。

六、“无糖食品”，不能多吃

“无糖食品”因被冠以“无糖”的美名而深受糖尿病人青睐，逢年过节子女都喜欢买些“无糖食品”去孝敬患有糖尿病的长辈。殊不知，这些所谓的“无糖”食品，只是不含蔗糖，但也是淀粉（多糖）做的，吃多了同样会升高血糖，而且，糕点里还含有大量的油脂，因此，也不能随便多吃。若进食，要扣除同等热量的主食。

七、坚果零食，浅尝辄止

坚果营养丰富、脆香爽口，老少咸宜，春节自然少不了花生、瓜子、核桃、松子、开心果等各种坚果来助兴。但坚果仁属于富含脂肪的高热量食品，1克脂肪可产生9千卡的热量，是糖类和蛋白质的两倍还多，这类零食吃得过多会导致热量摄入超标及血糖、血脂升高。因此，为保持血糖稳定，糖尿病友对坚果类食品应当浅尝辄止，不宜多食，一天最多吃50～100克的坚果（瓜子、花生等），同时，还要把坚果的热量从主食里扣除，例如，吃75克的带壳葵花子，应少吃2两馒头，以维持全天的热量平衡。

八、水果能吃，但有讲究

水果甘美多汁，富含多种维生素，深得人们喜爱。尽管水果含有糖分，但糖友大可不必一概拒绝，关键要注意以下几点：首先，只有血糖控制良好的糖尿病人才允许吃水果，如果血糖过高，则应以黄瓜、西红柿代替水果；其次，尽量选择哪些含糖分低的水果，如草莓、樱桃、柚子、猕猴桃、苹果、梨、橙子、西瓜等，不宜吃含糖分高的水果，如荔枝、桂圆、柿子、冬枣、香蕉、石榴、甘蔗、山楂等；（注意：水果糖分的高低不能完全看甜度，有的水果很甜，但糖分不高，如西瓜；有的水果尽管不太甜，但糖分却很高，如鲜山楂、火龙果等）；第三，要把吃的水果热量从主食当中刨出，以保持全天的热量平衡，例如，吃150～200克水果，须相应减少25克左右的主食；第四，宜将水果作为加餐食品放在两餐之间（如上午10点左右、下午3点左右）或睡前吃，不要在餐后立即吃水果，以免因连续摄入过多的糖类使胰岛的负担加重，造成餐后血糖升高。

需要提醒的是，水果应直接食用，如果榨成果汁食用，虽然方便了牙口不好的老年病友，但果汁的升血糖作用显著高于水果，故应避免。此外，水果类的加工产品，如水果罐头、果脯、柿饼、蜜枣等，一般都是加糖制作的，不能与新鲜水果等同看待，糖尿病人不宜吃。

九、美酒虽好，不可贪杯

酒对糖尿病病人弊多利少。这是因为：①酒只能提供热量，几乎不含其它营养素；②长期大量饮酒可损害肝脏，引起酒精性脂肪肝，还可诱发急性胰腺炎及痛风；③酒精能刺激胰岛素分泌、抑制肝糖异生，如果空腹大量饮酒，极易诱发低血糖，而低血糖的症状又跟醉酒症状很像，如果把“低血糖”误当成“醉酒”，延误了救治有可能造成生命危险。所以，糖尿病人尽量不饮酒，节日期间实在推不掉的话，允许少量饮用，所谓少量，就是啤酒不超过1罐（约350ml）、或红酒不超过100ml，尽量不要喝白酒，尤其注意不要空腹大量饮酒，以免引发低血糖。

十、多吃多动，吃动平衡

春节期间，菜品丰盛、味道可口，吃的往往比平常要多，如果饭后静坐不动，长时间看电视、打牌、搓麻将，很容易导致餐后血糖升高。因此，糖尿病友饭后最好出去散散步、活动活动，这对降低餐后血糖十分有益。

十一、作息规律，注意遵守

春节期间，许多糖友常常因为熬夜守岁、接待宾客、走亲访友、远足游玩而打乱平日的生活规律，不能按时进餐，耽搁甚至忘记了打针服药，从而导致血糖波动及病情加重，这一点一定要引起重视，尽可能保持进餐、作用药及作息规律，以减少血糖波动。

十二、随身带“糖”，以备急用

春节期间，外出游玩或聚会，活动量往往比平常大，而且出门在外很难保证按时进餐，经常会遇到打了胰岛素之后，饭菜迟迟上不来的情况。为了预防低血糖，建议糖友们外出时一定要随身携带糖果、饼干等含糖食品，以备发生低血糖时急用。

十三、如有不适，及时就医

春节期间生活规律常被打乱，糖尿病患者因吃喝不当（如进餐延迟或进食过量）或用药不规律而导致血糖失控的现象非常多见，有些甚至发生酮症酸中毒或低血糖昏迷。因此，节日期间一定要规律饮食及用药，并注意监测血糖。当患者出现心慌、头晕、出汗、颤抖等，要想到低血糖；当患者出现严重口渴，同时伴有恶心、呕吐等消化道症状时，要高度怀疑“酮症酸中毒”，以上情况均需立即处置，必要时要送医院救治。

总之，节日期间糖尿病友要管住嘴、迈开腿，作息规律，按时用药，避免过劳及受凉感冒，经常监测血糖、血压，切忌擅自中断治疗。如有不适，及时就诊。祝广大糖友兔年大吉、健康快乐！