国际呼吸学会环境委员会在《美国胸科学会年鉴》上发表报告称，环境空气质量的改善会迅速带来显著的健康获益，而且控制空气污染的措施具有成本效益。空气污染在很大程度上是一种可以避免的危险因素。

这份报告详细介绍了一些关于空气质量和人类健康的证据，汇集了空气质量变化如何影响所有年龄段人群以及短期和长期的影响。

报告指出，空气污染是对人类健康的严重威胁，它影响到世界上每一个人身体的几乎每一个器官。

从源头上减少空气污染会对人类健康带来迅速而显著的益处。数周内，呼吸系统刺激症状，如气短、咳嗽、痰、咽喉痛等消失；停课、就诊、住院、早产、心血管疾病和死亡、全因死亡率显著下降。

在2004年爱尔兰实行禁烟令。禁令实施后1周内，全因死亡率下降13%，中风减少32%，缺血性心脏病减少26%，慢性阻塞性肺疾病减少38%。在年轻人和不吸烟的人收益最大。

在制定了空气质量条例的西欧和亚洲国家也发现了类似的改善。例如，中国香港和日本严格控制与运输有关的排放，带来了全因死亡和呼吸系统疾病死亡率的下降以及儿童哮喘发病率的下降。

在美国，环境保护署的数据表明，自1970实施清洁空气法案以来，由于空气质量的改善，每年约减少23万人死亡。

由于臭氧浓度降低而导致的过早死亡减少（每年避免7100例死亡）、急性心肌梗死减少（每年减少20万例）、呼吸系统疾病避免住院（每年减少6.6万例住院）和哮喘恶化减少（减少240万例发作）。

工厂关闭和替代运输策略也与呼吸系统健康的显著改善有关。在犹他州一家钢铁厂关闭13个月后，研究人员注意到因胸膜炎、支气管炎和哮喘住院的人数减少，以及学术旷课的人数减少。与关闭前相比，关闭后怀孕的女性早产风险降低。

在1996年乔治亚州亚特兰大奥运会期间，对公共交通的依赖增加，私人汽车交通减少，导致臭氧峰值日浓度下降28%。在这些变化之后的4周内，寻求哮喘医疗护理的儿童人数减少了42%，哮喘住院人数减少了19%，儿科急诊就诊人数减少了11%。

同样，2008年北京奥运会期间，中国政府对交通和工厂排放实行了三个月的限制，这带来了空气质量的改善和人群健康状况的改善。在2个月内，与哮喘相关的医疗就诊减少了58%，心血管死亡率也有所下降。

减少室内空气污染对健康也有很大好处。在墨西哥，与使用传统炉灶的家庭相比，使用“清洁”炉灶的家庭因较少使用木柴或煤油灶等污染燃料可以改善5~8岁儿童的肺功能。在玻利维亚和中国等国家，使用煤炉的家庭在家中安装烟囱，降低了慢性阻塞性肺病的发病率，改善了人们的呼吸功能。

在新西兰和澳大利亚，人们还发现，在家庭和学校使用污染较轻的取暖源可以改善室内空气质量，从而减少旷课率，减少儿童哮喘发生。

报告建议采用污染少、更清洁的能源满足生产和人们生活所需，比如燃煤电厂可以改用天然气，旧的柴油动力公交车可以用天然气或电力驱动的“更清洁”公交车取代。

即便是相对“简单”的操作小改变也能有所帮助。比如一项研究发现，当校车空转的时间减少时，它们向学校周围的空气中喷出的微粒和碳就会减少。

作者还指出，严格控制环境污染的干预措施具有成本效益，并非会影响经济发展。

1970年，美国颁布《美国清洁空气法》，在全国范围内削减空气污染物排放，而国内生产总值（GDP）却一直在增长。

美国环境保护署估计，这项法律的“货币化”健康福利已经超过了成本的32倍。报告称，这些益处在2020年价值2万亿美元，主要归因于与控制空气污染有关的死亡人数减少。

来源：Dean E Schraufnagel, et al. Health Benefits of Air Pollution Reduction. Ann Am Thorac Soc. 2019, 16:1478-1487.

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