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先兆子痫是妊娠期常见并发症，约每20个孕妇中就有1个患有先兆子痫，通常发生于妊娠晚期。如未经治疗可进展为子痫，出现抽搐痉挛、昏迷甚至死亡。哪些人易患先兆子痫，又该如何预防呢，一起来了解下吧！

1. 哪些人易患先兆子痫？

先兆子痫的发生机制尚不明确，其危险因素包括：

➤ 首次妊娠：首次妊娠的先兆子痫风险远高于再次妊娠。

➤ 妊娠间隔：如果二次妊娠与首次妊娠时间间隔10年以上，则二次妊娠先兆子痫风险增加。

➤ 家族史：母亲或姐妹患有先兆子痫的女性风险较高。

➤ 先兆子痫既往史：首次妊娠时出现先兆子痫的女性再次妊娠的风险增加。

➤ 年龄：40岁以上的女性和青少年更易发生先兆子痫。

➤ 合并症：患有糖尿病、高血压、偏头痛和肾脏病的女性更易出现先兆子痫。

➤ 肥胖：肥胖女性先兆子痫发生率较高。

➤ 多次妊娠：二次或多次妊娠女性先兆子痫风险较高。

2. 先兆子痫有何症状？

先兆子痫初期可无临床症状。高血压和蛋白尿是先兆子痫的早期征兆，但很多女性对此意识不足，在产检时才会发现。随着先兆子痫的进展，患者可能会出现水潴留——手、脚、脚踝和面部水肿。

需要注意的是，虽然6%-8%的妊娠女性都会出现高血压，但出现高血压并不一定会发生先兆子痫。此外，出现水肿也并不一定就是先兆子痫，很多妊娠期女性尤其是妊娠晚期会出现生理性水肿，休息后可减轻，而先兆子痫水肿常突然发生且较为严重。

其他症状包括：

➤ 视力模糊

➤ 头痛

➤ 全身乏力

➤ 呼吸急促

➤ 短期内体重迅速增加（水潴留导致）

➤ 呕吐

➤ 尿量减少

➤ 血小板减少

➤ 肝功能受损

因胎盘血液供应减少，胎儿的主要表现为生长受限。

3. 有哪些并发症？

先兆子痫如果不及时治疗可出现严重并发症，常见并发症有：

➤ HELLP综合征: HELLP是以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点的严重并发症，可危及母体和胎儿生命。常见于分娩后，但也可在妊娠20周后发生。

➤ 胎盘血流不足：胎盘血流供应不足，胎儿获得的氧气和营养减少，可导致生长缓慢，呼吸困难和早产。

➤ 胎盘早剥：指胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。严重者可出现大出血，危及胎儿和母体生命。

➤ 子痫：是先兆子痫的基础上发生抽搐，患者可出现剧烈头痛、视力模糊、意识模糊等。如不及时治疗，可出现昏迷、永久性脑损伤和死亡。

➤ 心血管疾病：先兆子痫女性未来发生心血管疾病的风险增加。

4. 如何预防？

先兆子痫虽然无法完全预防，但可采取以下措施维持正常高血压，降低先兆子痫风险：

➤ 每天喝6-8杯水

➤ 避免油炸或加工食品

➤ 减少食盐摄入

➤ 多运动

➤ 避免饮酒和摄入咖啡因

➤ 每天抬高下肢

➤ 休息

➤ 遵医嘱服用补充剂和药物

5. 如何治疗？

分娩是治愈先兆子痫的唯一方法，但妊娠早期出现先兆子痫并不宜进行分娩，可增加产检频率，给予以下药物：

➤ 降压药：降低血压

➤ 抗惊厥药：严重患者使用可预防癫痫。

➤ 皮质类固醇：如果患者患有先兆子痫或HELLP综合征，使用皮质类固醇可可改善血小板和肝功能，延长妊娠时间。

症状较轻者，可卧床休息，降低血压从而增加胎盘血流供应。妊娠晚期出现先兆子痫可给予分娩，一般在分娩后数周先兆子痫症状即可消失。

医脉通编译自：Everything you need to know about preeclampsia.medicalnewstoday.22 December 2017