有的基因突变致病，有的基因突变却能对身体有益，例如PCSK9变异有降低密度脂蛋白胆固醇的效果，PDE3B变异的人甘油三酯水平较低。

近期，美国科学家发现了三个与心血管疾病有关的基因变异，其中PCSK9变异与腹主动脉疾病有关，ANGPTL4变异与2型糖尿病有关，PDE3B变异与甘油三酯和冠心病有关。拥有这三个变异基因的人罹患糖尿病、腹主动脉瘤和冠心病的风险大大降低，血脂水平也更好。

根据他们的研究成果，研究者建议制药企业针对这三个基因，研发出相应的药物来治疗疾病。西洛他唑就是模拟PDE3B突变的降胆固醇效果而产生的，目前用来治疗血管疾病。PCSK9抑制剂也已用于临床，用来降低低密度脂蛋白胆固醇水平。

但研究者谨慎表示，仅根据目前这项遗传学研究，并不能用西洛他唑和PCSK9抑制剂分别治疗冠心病和腹主动脉瘤，需要在大规模临床随机试验中得到坚实的证据才能应用。

这项研究名为百万退伍军人项目（MVP），于2011年开展。根据其中近30万名退伍军人的遗传信息和健康状况信息，以及全球脂质遗传学联盟的数据，研究者确定了188个已知和118个未知的胆固醇遗传标志物。

借助表型关联研究方法，研究人员发现，ANGPTL4、PCSK9、PDE3B变异有利于维持较低的胆固醇水平，同时依次与2型糖尿病、腹主动脉瘤和冠心病风险较低有关。

来源：Derek Klarin, et al. Genetics of blood lipids among ~300,000 multi-ethnic participants of the Million Veteran Program. Nature Genetics, Published: 01 October 2018

欢迎购买《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》

“很多疑难复杂病例，一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》就是这样一本书。

长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：

欢迎关注“阜外说心脏”微信公众号

“阜外说心脏”—患者教育大讲堂由全球最大的心血管疾病诊治中心——中国医学科学院阜外医院推出，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。

直播时间请关注本微信号“阜外说心脏”。网络直播视频也会以微视频的形式在本公众号发送，以满足不能观看网络直播患者的需要。

每天一个微视频，助您心血管健康。

关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：

http://www.chinacirculation.org

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

本刊联系电话：010-68331974