治疗，是为了更好地生活。随着医疗技术的进步，乳腺癌患者5年生存超过90%。后治愈时代，为患者争取更高的生活质量，已经成为医患双方共同的追求。日前，曲妥珠单抗皮下剂型在浙江大学医学院附属第一医院落地，乳腺癌大分子单抗药物终于实现了皮下注射，让我们跟随浙江大学医学院附属第一医院傅佩芬教授、姚敏亚教授、陈丽霞护士长的脚步，共同见证这一新剂型将为乳腺癌患者的治疗实现怎样的自我解放。

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医患心连心，携手奔赴更美未来

“每次输液时间很长，吃饭喝水上厕所都要家人陪着，我不想耽误拖累家人。”

“我不想每隔三周都要请假去医院检查、打针，我想要更多的时间陪孩子长大。”

“我不想……”

“我想……”

随着医疗技术的进步，乳腺癌管理正在趋于慢病化，患者的治疗需求从最初的“保命”逐渐上升到“保生活“。患者不只是病人，她们还想继续保持或者回归优秀的妈妈、美丽的老婆、孝顺的女儿、亲密的朋友、值得信赖的工作伙伴等等诸多身份和社会角色。

她们应该像正常人一样生活！

乳腺癌患者常常会有病耻感，特别是刚刚得病的患者，渐渐越来越不想和健康人在一起。在这场抗击疾病、争取身心解放的旅程中，患者并不是一个人在努力，医生始终与患者心连心，手拉手，奔跑在为患者谋获益的最前线。

“伊俪”沙龙是由浙江大学附属第一医院乳腺疾病诊治中心组织，由专业乳腺科医护人员和其他专科医生以及乳腺癌康复患者、志愿者等组成，建立一个医患之间、患患之间互相交流的平台，从而积极地促进患者健康的恢复。至今已举行41场，无论线上还是线下，场场精彩，都令参加者受益良多。

傅佩芬教授：“我们成立的患者康复俱乐部，参与人员包括医生、护士、相关的辅助人员、还有爱心志愿者，除了每三月定期举行患教活动外，也会不定期地举行手工、摄影、跑步、朗读等社团活动，目的就在于为患者营造温暖有力的互助团体，帮助患者自信快乐地生活，勇敢地面对治疗过程中每个难关。”

术后长期的辅助治疗是多数乳腺癌患者不能回避的挑战。傅佩芬教授指出“在皮下注射引进临床前，乳腺癌大分子靶向治疗药物均需要通过静脉输注给药。”静脉输注虽然疗效确切，但依然存在诸多问题，比如配置流程冗繁、输注时间长，疼痛、等待、陪护等等这些都让患者在治疗过程中身心均备受压力。

为了让患者更好地回归生活与社会，乳腺癌临床呼唤着对静脉输注方式的变革。曲妥珠单抗靶向治疗在乳腺癌患者辅助治疗中起到了重要作用，已有循证医学证据证实，其皮下注射给药剂型的疗效和安全性与静脉输注相当，并且可以与帕妥珠单抗和化疗联合使用。

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姚敏亚教授为患者开出曲妥珠单抗皮下注射处方

姚敏亚教授表示：“当患者结束化疗，后续使用辅助靶向治疗的过程中，皮下注射会为患者带来许多便利，注射时间从静脉输注需要的30-90分钟可以缩短至皮下注射的2-5分钟，患者需要承受的注射疼痛与治疗周折也会得到明显改善。”

注射方式小变革，患者解放的大进步。便捷微创的皮下注射替换繁冗耗时的静脉输注，无疑让患者的治疗体验得到极大改善，让他们“做病人的时间更短，做自己的时间更多。”

医护合作为患者提供更好注射体验

长期静脉输注显然会为患者增添一些困扰，患者每三周就要来医院办理住院输液，不仅生活节奏被打断，静脉输注装置的安装需要与维护也需要付出极大精力和额外的负担。譬如外周穿刺置入中心静脉导管（PICC），患者需要植入体内半年之久，不仅有额外感染风险且不能提拉重物、洗澡也需要特殊处理等影响日常生活；静脉输液港（PORT）有一定的静脉血栓风险同时长久使用静脉输注会对血管带来一定的压力和损伤。皮下注射豁免了建立静脉输注系统的压力，这无疑对于患者是一种身心的释放。

陈丽霞护士长表示：“皮下注射技巧易于掌握，临床中通常选择大腿部位进行注射，并且护理人员经过专业的培训后，可通过对注射角度与推注速度的调整，尽量减轻患者疼痛感，改善患者注射体验。”

期待有越来越多的皮下药物上市，惠及更多患者。

“对于乳腺癌治疗领域出现的新技术、新变化，作为医生，我非常乐意在第一时间与患者共享最新资讯，也非常期待患者可以通过全面而独立的考量去做出判断。”傅佩芬教授认为，患者应该获得接触到新药物的机会，而不是对现有的治疗选择可望而不可及，身为医生最大的愿望，就是见证越来越多的患者走上更平坦的治疗之旅。

正如“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰"这句座右铭所说，在保证疗效安全性一致的情况下选择皮下这类让患者创伤更小、更舒适的治疗方式，将帮助患者释放内心枷锁，从而可以更积极的面对治疗。期待越来越多的患者伙伴们，在乳腺癌已经走向治愈的当下，可以有更方便、更舒适、更无忧（convenient、comfortable、Care-free）的治疗选择，帮助患者获得高质量生活。

实现患者身心治愈，恢复其社会功能，是所有乳腺癌临床工作者锲而不舍的努力方向。让所有中国乳腺癌患者沐浴在医学发展的朝阳中，“愿你轻盈，愿你自由，愿你依然做自己。“