一说肠道健康，总会提及益生菌，但近日，美国胃肠病协会（AGA）发布的临床指南却指出，对于大多数消化道疾病不推荐应用益生菌。

之所以如此推荐，是由于经细致回顾梳理文献，未能发现充足证据支持治疗绝大多数胃肠道疾病使用益生菌。

这也是首份针对多种胃肠道疾病应用益生菌治疗的临床指南，指南同时也考虑了单菌株或多种菌株制剂的效果，而不是将它们全部简单归为“益生菌”。

撰写专家组组长指出，尽管指南强调了一些情况使用益生菌的益处，但最重要的是公众对益生菌益处的假想并无充分根据，而且基于益生菌产品的配方，结果也会有较大差异。

指南指出，目前并无足够证据推荐应用益生菌治疗克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠易激综合征和艰难梭菌感染。

此外对于儿童急性感染性肠胃炎也建议不要使用益生菌。

专家组组长指出，对于正在服用益生菌治疗克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠易激综合征的患者应考虑停止服用，这些补充剂可能比较贵，当前也无足够证据证实有益或无害，具体请与医生沟通。

这份指南主要推荐在以下三种情况下应用益生菌：

1. 对于早产（＜37周）、低体重（<2500克）婴儿，特定的益生菌有助于预防死亡和坏死性小肠结肠炎，减少住院时间。

2. 接受抗生素治疗的成人和儿童，建议使用特定的益生菌来预防艰难梭菌感染。

3. 对于患有溃疡性结肠炎而出现结肠贮袋炎的成人和儿童，建议使用特定的益生菌治疗。

指南强调，消化科医生应在有明确获益并认识到益生菌的效果会因菌株及其组合而变化时，方可建议患者使用。

指南建议，今后有待设计更为严谨的临床试验来完善当前建议，并进一步明确益生菌对其他胃肠道相关疾病的疗效。

来源：

[1]Grace L. Su, et al. AGA Clinical Practice Guidelines on the Role of Probiotics in the Management of Gastrointestinal Disorders. Gastroenterology, DOI: 10.1016/S0140-6736(18)31928-7.

[2]American Gastroenterological Association. AGA does not recommend the use of probiotics for most digestive conditions. Medicalxpress. JUNE 9, 2020

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