近期，Health Affairs上发表的一项研究提示，医院开放文化的传播与较低的医院死亡率有关。

医院的开放文化被定义为一种环境，在这种环境中，如果员工看到可能会对患者产生的负面影响，并且可以自由地质疑那些更具权威性的人，他们可以自由地发言。

该研究首次证实医院里这种开放性环境有利于降低院内死亡率。

研究有两个重要发现。首先，培养开放性意味着降低死亡率：标准化开放性评分提高一个百分点，与医院死亡率降低6.48%相关。

第二，就英国而言，开放性正在增加：2012年的得分是13.63分，2014年的得分是16.49分。

该研究中，最能影响死亡率的一个指标的组成部分是医院良好的报告错误、未遂事件和事故的程序。

研究者指出，由于防御性医疗实践可能会阻碍开放文化，防止让医护人员对错误负责的“指责游戏”有助于医院做出更大得开放文化转变。

来源：Veronica Toffolutti et al. A Culture Of Openness Is Associated With Lower Mortality Rates Among 137 English National Health Service Acute Trusts. Health Affairs (2019). DOI: 10.1377/hlthaff.2018.05303.

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