2型糖尿病是慢性肾脏病的主要病因。西安交通大学第一附属医院学者发表研究数据显示，2017年全球糖尿病肾病人数较1990年增加74%，总伤残调整生命年增加113% 。

研究者认为近几十年来，糖尿病肾病增加是慢性肾脏病负担的主要原因。

研究期间，糖尿病肾病年龄标准化发病率（ASIR）平均每年下降0.40%。

中国的下降幅度最大，而增长幅度最大的是美国。

研究者指出，尽管自1980年以来全球糖尿病患病率一直在上升，糖尿病肾病发病率的降低反映了在治疗糖尿病及其发症方面取得成效。

2017年，全球糖尿病肾病导致348959人死亡，与1990年相比增加了145%。

全球年龄标准化死亡率平均增长了0.80%。2017年，由糖尿病肾病导致的伤残调整生命年，是1990年的2.13倍。

分析显示，1990年至2017年，人口增长对疾病负担增加的贡献率为45.94%，其次是老龄化（42.78%）和流行病学变化（11.28%）。

在这项研究中，截至2017年，45.72%的全球年龄标准化伤残调整生命年归因于高血压。

高BMI占总负担的34.55%。发达地区的高BMI增长幅度最大，从1990年的33.64%增加到2017年的43.75%。2015年后肥胖成为发达地区的主要危险因素。

在2017年，高钠和高铅饮食分别造成了12.35%和4.69%的全球负担。

社会人口学指数(SDI)是根据人均收入水平、平均受教育程度和总生育率综合衡量各国家的发展水平。

该研究发现，SDI与2型糖尿病所致慢性肾脏病的负担呈负相关。

研究者利用1990-2017年全球疾病负担数据，在全球、地区和国家三个层面，结合流行病学研究和危险因素监测，调查2型糖尿病所致慢性肾脏病发病率、死亡和伤残调整生命年的变化。

来源：Li H, Lu W, Wang A, et al. Changing epidemiology of chronic kidney disease due to type 2 diabetes mellitus from 1990 to 2017: estimates from GBD 2017. J Diabetes Investig, 2020. published online ahead of print, 2020 Jul 11.

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