1月30日，国家卫生计生委印发了《关于做好季节性疾病高发期儿科医疗服务工作的通知》，通知中提到“不得出现停诊和拒诊情况”，“儿科医务人员不足时，可以对高年资内科医务人员进行专业培训，充实儿科医疗力量”。

姑且不论这一情景能否实现，学习一下国家基本药物目录中儿童禁用或慎用品种，对每个医生很有必要。

北京儿童医院杜忠东曾撰文《儿童用药特点及目前存在的问题》，对我过儿童用药存在的问题进行了评述。

他指出，某些药物对儿童的发育有特殊的影响，在药物种类、剂量及用法上加以关注，合理用药。（见表1）

表1“国家基本药物目录”中儿童禁用或慎用药物品种

年龄段	禁用或慎用药品名称
儿童	诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、倍他司汀、氯氮平、比索诺尔、枸橼酸铋钾、阿卡波糖、维 A 酸
婴幼儿	奥美拉唑、开塞露
新生儿	头孢唑林、磺胺嘧啶、呋喃妥因、利福平、氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪
早产儿	诺氟沙星、氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪、口服补液盐

文中指出，四环素类药物可引起牙釉质发育不良；喹诺酮类药物可损伤发育期儿童骨关节；特别是负重骨关节；氨基糖苷类药物可造成儿童听神经和肾功能损害等。

据调查，国内儿科门诊超说明书比例达41%，住院儿科超说明书比例高达78%。

他认为，这与在临床实际中可供儿童使用的药品品种、剂型及规格少，儿童用药不能满足临床用药需求有关。

国内3500余种化学药品制剂中，专供儿童使用的仅60 多种，所占比例不足2%，约90%的药品缺少儿童用药剂型。

现有的60多种儿童专用药品也存在剂型单一、剂量不明确等问题。

而且，多数药品在其说明书中缺少关于儿童用药用法用量、禁忌、不良反应和注意事项等方面的信息，致使药品使用时用法用量及给药方式难以把握。

来源：儿童用药特点及目前存在的问题.中国临床医生杂志. 2015;43:1-3

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