2018年1月26日，国家心血管病中心，中国医学科学院阜外医院成功完成中国大陆首例“主动脉瓣免缝合生物瓣置换术”，本次手术由国家心血管病中心主任阜外医院院长胡盛寿院士主刀完成。

这不仅标志着由阜外医院牵头、联合国内其他7家大型心脏中心开展的关于主动脉瓣免缝合生物瓣的临床研究顺利开启，也标志着我国大陆地区主动脉瓣治疗进入免缝合时代。

免缝合瓣膜为我国严峻的老年化形势下的主动脉瓣治疗提供了一种成功率高、创伤小和远期结果确切的治疗选择。

与传统外科瓣膜置换相比，由于避免了主动脉瓣附近局限空间内的缝合打结等外科操作，主动脉瓣免缝合生物瓣减少了体外循环时间和阻断时间，降低了手术后心、脑、肝、肾等重要器官并发症发生率，也避免了缝合打结等外科操作对主动脉根部潜在的损伤。

目前国外和我们现有的数据显示，免缝合瓣膜平均减少体外循环时间和阻断时间约30分钟。

其次，传统缝合瓣膜如在术中检查发现瓣周漏等问题需要再次更换时，需要谨慎拆除原有缝线，不仅增加手术时间，而且由于瓣环已经被缝合打结损伤，再次缝合后并发症发病率增加，而免缝合瓣膜拆除简单，而且没有对瓣环的机械损伤。

免缝合瓣膜对外科操作要求较低，也便于年轻心外科医生掌握。

另外，我国患者尤其是老年女性患者小瓣环发生率高，传统缝合生物瓣对瓣环要求高，此类患者通常被迫选择机械瓣，增加了出血尤其是脑出血风险，而免缝合生物瓣膜最小可用于19mm瓣膜，几乎能满足所有患者。

由于免缝合瓣膜在直视下操作，瓣膜形态优于介入下瓣膜置换，不仅血流动力学效应更好，而且远期血栓发生率低。

免缝合瓣膜2007年在欧洲开展临床研究，分别于2011年和2016年进入欧洲和美国市场，目前全球应用时间超过10年，应用患者超过25000例，相关学术论文发表超过220篇，长期结果确切；而经皮介入瓣膜置换3年死亡率高达42%，远远高于免缝合瓣膜。

目前，阜外医院正在开展免缝合瓣膜临床研究，如您需要置换主动脉瓣并愿意参加本研究，经临床医生确定符合条件，成功植入该瓣膜后，将要接受手术后3-6个月、1、2、3、4、5年的每年随访，您需要回医院进行超声及有关血液检查（免费提供）。本次治疗中所使用的瓣膜将免费提供给您。

入选条件：年龄超过60岁；主动脉瓣狭窄或狭窄并关闭不全；术前评估适合使用该瓣膜

有以下情况者不能入选：

需要同时置换或修复二尖瓣、三尖瓣和（或）肺动脉瓣；

有活动性心内膜炎或活动性心肌炎；

有动脉瘤扩张或升主动脉夹层；

正在接受慢性肾衰的肾透析治疗或有甲状旁腺功能亢进；

其他由医师确认不能入选的情况。

联系人：张医生

电话：18610746516

邮箱：drzhangchangwei@yahoo.com

地址：北京市西城区北礼士路167号，中国医学科学院阜外医院

欢迎购买《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》

“很多疑难复杂病例，一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》就是这样一本书。

长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：

欢迎关注“阜外说心脏”微信公众号

“阜外说心脏”—患者教育大讲堂由全球最大的心血管疾病诊治中心——中国医学科学院阜外医院推出，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。

直播时间请关注本微信号“阜外说心脏”。网络直播视频也会以微视频的形式在本公众号发送，以满足不能观看网络直播患者的需要。

每天一个微视频，助您心血管健康。

关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站

http://www.chinacirculation.org

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

本刊联系电话：010-68331974