余小平教授

记者：一年一度的海峡会于2016年首次在深圳召开，另外深圳国际心血管病介入论坛也是首届召开，作为执行主席，您在其中做了大量工作。在组织策划过程中，请问您认为海峡会有哪些特别之处？

余小平：海峡会与其他心血管会议最大的不同之处，就是更加紧密联系了两岸三地华人同道，可以说体现了心血管领域的大中华理念。

深圳具有独特的地理优势，紧邻港澳台，在平时也同这些地区的同道交流相对密切。比如，离深圳最近的香港，今年与会者就明显增加。而且大会还专门为与会香港学者设置了英文病例报告专场。

另外，不同地区在心血管防治中均有其特色和优势，也有其不足之处。比如台湾与美国在学术交流方面较为密切，而香港的诊疗模式则向英国靠近，但两地相对病种较为单一，而大陆地区则患者数量庞大，病种复杂。

此外，一些新技术在港台发展较为快速和规范，而大陆地区相对缓慢。今年的会议也得到了深圳市相关领导的重视，通过交流，有助于促使政府相关部门能够重视和解决新技术尽快推广和应用中存在的问题。

此外，今年同期也召开了深圳国际心血管病介入论坛，这样一个专业性较强的较大规模的会议在深圳举行尚属首次。

深圳介入心脏病学发展相对年轻，虽然在技术层面相对不弱，但病种和病例数略有滞后，通过这样一个会议，会让介入医生打开更大的视野，更有助于今后工作的开展。

总之，通过海峡会，两岸三地可以更好地互相借鉴，相互融合，共同推动整个华人心血管病防治事业的发展。

记者：深圳市第二人民医院（深圳大学第一附属医院）在学科建设和科学研究方面颇有建树，在心肌干细胞移植方面开展了很多研究。请您介绍一下目前贵院就组织工程技术在心肌干细胞移植领域开展的状况，以及这一技术未来应用前景。

余小平：深圳市第二人民医院（深圳大学第一附属医院）有37年的历史了，并在1996年成为国家“三级甲等”医院。

医院一直很重视人才培养和学科建设，并在科学研究取得一定成绩，具备一定优势。就心肌干细胞方面的研究，医院目前与美国宾夕法尼亚大学交流较为密切。

就当前而言，现代药物及冠脉血运重建技术虽然很大程度上缓解了患者的缺血症状，但这些措施都不能从根本上增加有功能的心肌细胞数量，修复坏死的心肌。而干细胞技术的发展为改善心肌梗死患者心脏功能提供了新希望。

但是干细胞的存活和迁徙还是个问题，而利用组织工程方法有助于提高干细胞存活率和迁徙。我们前期研究工作已证明脂肪干细胞（ADSC）来源简便，并可在体外大量扩增，是组织工程中较好的成体干细胞。

就这项技术而言，其中一个重要因素是支架材料，但目前尚有一定障碍。未来，随着生物材料的研发和进展，或许能找到更为合适的能够模拟心肌组织结构的仿生生物材料。

总之，如何提高心肌细胞分化效率，如何寻找一种更有效的适于心肌移植的组织工程方法，改善心梗后心肌功能，将是今后心肌组织工程研究要解决的几个关键问题，同时，我们相信利用组织工程技术修复心肌损伤将是未来一个非常有前景的治疗策略。

记者：请问您如何看待指南与实践之间的差距？

余小平：我国经济发展和资源分配较不均衡，这在一定程度上影响了医疗水平的均衡。就指南与实践而言，在中心城市指南的践行状况较好，但基层就不太理想。其中原因较多，但与目前体制不完善也有一定关系。

医生是医改的主体，相信随着医改的深入，加之借鉴欧美港台等体制优点，能够给予不同级别医生合理的待遇。

另外，完善的治疗体系也很重要。比如深圳为了提高急性心梗患者的救治率，就特别设立了急性心梗定点医院。

另外，规范和提高基层诊疗水平重要的一点就是上级医院的下行，心血管专家应该与基层医生借助相关平台，加强交流。

杨跃进教授提出的GAP-CCBC就很好，同时希望海医会发起的“千县万医”工程，能够继续远行，深入到全国各地基层医院。

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