国内外指南均推荐，PCI术前或术中应用负荷剂量氯吡格雷，可降低STEMI患者缺血性不良事件风险，但近期阜外医院蒋立新和吴学坤等对China PEACE研究分析发现，2011年，我国行PCI的STEMI住院患者，氯吡格雷负荷使用率不足一半。

研究者指出，我国负荷剂量氯吡格雷远远低于发达国家，如美国2007-2009年使用率就高达91%；日韩两国使用率接近4/5。

研究中，2006-2011年，总体使用负荷剂量氯吡格雷（51.0% 比 47.4%）、使用300 mg负荷剂量（43.1% 比 39.2%）和使用 600 mg负荷剂量（7.8% 比 8.2%）的患者比例均无明显改善。

研究者认为，可能的原因一方面是我国临床医生遵循指南意识不强，二是负荷剂量氯吡格雷用于国人的安全性数据有限，从而使医生有所顾虑。

此外，在2006年共调查了45家医院，医院水平的中位使用率为44.4%；到2011年，调查的70家医院中，也仅提升为48.1%。

这项研究共分析了2006年和2011年72家医院2481例住院期间行PCI的STEMI患者相关数据。

来源：吴学坤, 张丽华, 郑昕, 等. 2006 年、2011年中国急性ST段抬高型心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗患者负荷剂量氯吡格雷的应用及影响因素. 中国循环杂志, 2016, 31:432-436.

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