近年来，随着心脏介入技的不断发展，对比剂的应用日益增多，相应的对比剂肾病也越来越多。如何有效地预防对比剂肾病成为心脏介入医生的重要关注点。

近期，广西医科大学第一附属医院李浪等发表的一篇系统综述和Meta分析表明，在肾功能不全的患者中，与传统的水化治疗相比，临床上常用来对抗心肌缺血的药物——曲美他嗪可以显著减少对比剂肾病的发生，而且还能降低心脏介入术后的血肌酐水平。

分析显示，与接受水化治疗的患者相比，应用曲美他嗪的肾功能不全患者的对比剂肾病风险降低73%，心脏介入术后24小时、48小时和7天的血肌酐水平均明显降低。

尽管上述结果尚需多中心、随机、双盲临床试验来进一步证实，但作者认为，“在肾功能不全的患者中，曲美他嗪在预防对比剂肾病方面优于传统的水化治疗。”

作者从PubMed、Embase、Cochrane图书馆, Science网站、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方等数据库中搜集到6项相关的随机对照研究，曲美他嗪组和水化治疗组分别有377例和387例患者。

来源：Ye Z, Lu H, Su Q, et al. Clinical effect of trimetazidine onprevention of contrast-induced nephropathy in patients with renal insufficiency:An updated systematic review and meta-analysis. Medicine, 2017, 96: e6059.

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