中国医学科学院杨跃进教授牵头的中国急性心肌梗死注册研究近期公布了一项新的分析。该研究发现，对于中国ST段抬高的急性心肌梗死患者，如果接受急诊介入治疗，从症状发作到介入治疗的平均时间为5.5小时，明显长于其他国家的数据。研究也发现，越晚开通冠状动脉，再灌注效果也就越差。

作者称，这是首个中国有关从症状发作至再灌注治疗的研究，发现这一时间远远长于其他国家的数据，如，美国2000年是3.9小时，2013年日本是2.25小时，韩国2008年是4.6小时。而且，中国68%的患者在3-12小时之间得到治疗，而其他国家则是3-6小时间得到治疗。

图中国STEMI患者从发病至接受再灌注治疗的时间分布

该研究入选了从发病到接受再灌注治疗30小时之内的3877例患者，总死亡率3.2%。在6小时内如果能开通血管的患者，死亡率为2.7%，6-12小时为3.4%，超过12小时则达到4.09%。但在校正混淆因素后，差异不再有统计学意义。

但如果以ST段回落<50%作为没有充分再灌注的指标，6小时内未有效再灌注的比例有16.7%，6-12小时为19.2%，而超过12小时的患者则达到24.3%。多因素校正后有显著的统计学意义。

研究也发现，至省级医院就诊的患者可能由于交通拥堵等问题，从症状发作到接受再灌注治疗的时间反而较长。

作者指出，由于中国没有建立区域性的心肌梗死救治网络，存在无序转运和较为严重的救治延迟现象，中国心肌梗死救治还面临挑战。

来源：Song F, Yu M, Yang J, et al. Symptom-Onset-To-Balloon Time, ST-Segment Resolution and In-Hospital Mortality in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention in China: From China Acute Myocardial Infarction Registry. Am J Cardiol. 2016 Aug 13. [Epub ahead of print]

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