脂蛋白(a)开始逐步走入心血管病管理中，比如Circulation发表的一篇有关精准治疗框架的文章就指出，精准靶标之一可考虑脂蛋白(a)。

而美国国家脂质协会（NLA）近期发表的一项声明则指出，部分心血管病一级和二级预防人群适合检测脂蛋白(a)水平，而且一生测一次就够。

脂蛋白(a)在稳定性冠心病中又有何启示？

近日阜外医院李建军等研究发现，脂蛋白(a)水平与冠脉病变严重程度显著正相关。

研究显示，Gensini评分较高的稳定性冠心病患者，其脂蛋白(a)水平均较评分低者更高。

Cox回归分析显示，升高的脂蛋白(a)水平、脂蛋白(a)≥300mg/L以及最高三分位水平的脂蛋白(a)水平，均与冠状动脉病变严重程度较高相关。

但是，长期随访却未发现脂蛋白(a)水平与心血管事件有关。

该研究共连续入选3278例稳定性冠心病患者，采用Gensini评分来评估患者冠脉病变严重程度。其中高Gensini评分组有1585例患者，低评分组有1693例患者。

来源：

[1] Patel KV, et al.Conceptual Framework for Addressing Residual Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk in the Era of Precision Medicine. Circulation. 2018, 137:2551-2553.

[2] Don P. Wilson, et al. Useof lipoprotein(a) in clinical practice: A biomarker whose time has come: Ascientific statement from the National Lipid Association. J Clin Lipidol, 2019.doi:10.1016/j.jacl.2019.04.010.

[3] Zhou BY, Sun D, Wang C,et al. Plasma Lipoprotein(a) Concentration Is Associated With the Coronary everity but Not With Events in Stable Coronary Artery Disease Patients: A Chinese Cohort Study. Heart Lung Circ, 2019, 28(7):1009-1017.

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