世卫组织定义将新冠感染3个月后还有症状，症状至少持续2个月，且未查到其他的疾病，定义为“长新冠”。但之前的研究通常基于自我报告，或缺乏对照组，很难知道这些症状是因为感染、有病史还是因社会影响，之前的研究也多来源于住院患者。

Nature医学子刊英国一项研究发现，与未感染者相比，未住院的新冠感染患者长新冠风险增加26%。

研究发现，有62种症状与新冠感染相关，最相关的症状为嗅觉丧失（aHR=6.49）、脱发（aHR=3.99）、打喷嚏（aHR=2.77）、射精障碍（aHR=2.63）、性欲减退（aHR=2.36）、休息时气短（aHR=2.20）、疲劳（aHR=1.92）、胸膜炎胸痛（aHR=1.86）、声音嘶哑（aHR=1.78）和发烧（aHR=1.75）。

此外，也可见胸痛、心悸、心动过速、肢体水肿、脑雾、失眠、鼻塞、咳嗽、头痛、出汗、头晕、尿潴留、尿失禁、皮肤瘙痒、皮肤干燥、口腔溃疡等症状。

图新冠感染者≥12周的症状

研究还发现，长新冠的危险因素有女性、少数民族/种族、社会经济地位较低、吸烟、肥胖和多种合并症。

研究共纳入48万例未住院的新冠感染者以及190万名倾向评分匹配的未感染者，调查了115种症状。

数据显示，新冠感染者有5.4%至少报告了世卫组织长新冠定义中的一种症状，而无新冠感染者也有4.3%报告了至少一种症状（aHR=1.26）。

感染者更有可能报告多种症状，一种症状：5.6% vs. 4.7%；两种症状：3.6% vs. 2.9%，≥3种症状：4.9% vs.4.0%。

英国共经历两次新冠爆发期间（2020.1.31~8.31和2020.9.1~2021.4.15），新冠感染与症状的相关性在第二波大流行期间更为明显。

与男性相比，女性新长冠风险升高了52%。长新冠风险随年龄的下降而增加。

与长新冠相关性最大的合并疾病是慢阻肺、前列腺增生、纤维肌痛、焦虑、勃起功能障碍、抑郁症、偏头痛、多发性硬化。

长新冠症状主要包括三个类型。第一类包括疼痛、疲劳和皮疹，占80.0%；第二类为呼吸道症状，包括咳嗽、气短和咳痰，占5.8%；第三类为心理和认知症状，包括焦虑、抑郁、失眠和脑雾，占14.2%。

以焦虑、抑郁、失眠和脑雾为主心理和认知症状多见于年轻患者，其他症状多见于年长者，包括疼痛、疲劳和皮疹的全身症状更多见于亚洲人或其他少数民族/种族。

来源：Symptoms and risk factors for long COVID in non-hospitalized adults. Nat Med. 2022, 28(8): 1706-1714.

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