CHA₂DS₂-VASc 和CHADS₂是我们熟知的用来预测房颤患者卒中风险的评分工具。加州大学旧金山分校学者研究分析指出ATRIA（ Anticoagulation and Risk Factors in Atrial Fibrillation）评分预测房颤患者卒中低风险的效能优于CHA2DS₂-VASc和CHADS₂评分。

研究数据来自临床实践研究数据库，选择1998年~2012年间60594例未应用华法林抗凝的房颤患者，中风的年发生率为2.99%，CHA₂DS₂-VASc评分归类为中高危的人数低于ATRIA和CHADS₂评分，年龄和既往有中风史是再发缺血性中风的一个很强的预测因子。经Cstatistic 统计分析，ATRIA评分工具为0.70，而CHA₂DS₂-VASc、CHADS₂危险评分工具为0.68。

研究者认为，ATRIA评分比CHA₂DS₂-VASc以及CHADS2更能精确的识别卒中低风险患者（图1）。目前指南推荐CHA₂DS₂-VASc 风险评分> 0分的房颤患者需抗凝治疗。研究者认为该评分方法往往会高估患者的卒中风险。ATRIA评分作为改良的评分工具能有效地避免房颤患者抗凝药物的过度使用。

图1 根据ATRIA、 CHADS₂和 CHA₂DS₂-VASc将发生卒中的风险分为低危、中危和高危

来源：van den Ham HA, Klungel OH, Singer DE, et al. Comparative Performance of ATRIA,CHADS₂, and CHA₂DS₂-VAScRisk Scores Predicting Stroke in Patients With Atrial Fibrillation: Results From a National Primary Care Database. J Am Coll Cardiol, 2015, 27, 66: 1851-1859.

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