现在还没有一种被普遍认可的药物来预防对比剂肾病。近期，东南大学医学院唐庚和马根山等Meta分析发现，维生素C可使冠状动脉造影术后的对比剂肾病发生率下降 42%。

维生素 C 是广为人知的水溶性抗氧化维生素，能清除很多种类的活性氧，而活性氧可以损害体内大分子物质如脂类、脱氧核糖核酸（DNA）、蛋白质等。此外，维生素 C 还可以再生其他抗氧化剂。

研究共纳入 11 项随机对照研究的1810例患者，其中维生素类组有 951 例，安慰剂组有 859例。

研究中，使用维生素C患者的对比剂肾病发生率较安慰剂组明显降低（RR=0.58，95%CI：0.37~0.90）；与安慰剂组相比，维生素C可以使冠状动脉造影术后对比剂肾病发生率下降 42%。

作者也认为，该Meta 分析尚存在一些局限性，各个研究具体的给药剂量、给药时间、水化方法、危险因素、定义等仍存在差异，因此容易造成偏移。且纳入的研究多为小样本研究，要得到更为确切的结论尚需进行大样本、多中心的随机研究去验证。

作者检索 PubMed、MEDLINE、Cochrane、ClinicalTrails.gov 数据库中关于预防对比剂肾病的相关文献，检索时间均从建库至 2016-12。按纳入标准、排除标准选择符合条件的随机对照研究。

来源：唐庚, 马根山. 维生素预防冠状动脉造影术后对比剂肾病的 Meta 分析. 中国循环杂志. 2018;33:181-186.

转载：请标明“中国循环杂志”

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