近日，中国慢性病前瞻性研究（CKB研究）组在JAMA InternMed杂志发表研究揭示我国高血压流行新趋势。

该研究发现，每十名居民就有三名患高血压，但确诊率仅30%左右，控制率仅4.2%。此外，还有39.5%的居民为高血压前期。

研究还发现，中青年人群若高血压不控制，心血管死亡风险最高。在35~59岁的人群中，高血压未控制者，心血管病死亡风险增加3倍，60~69岁和70~79岁人群分别增加1倍和89%。

研究估计，在35~79岁的人群中，在2010年有三分之一的心血管病死亡（估计有75万）由高血压所致。

中年男士高血压患病率是女士的2倍

不管是男性还是女性，高血压的患病率随着年龄的增加而增加。在35~39岁年龄段，男性的高血压患病率是17.9%，女性则为8.8%，男士是女士的2倍。而在70-74岁年龄段，女性的高血压患病率超过男性（60.2%vs 56.2%）。

图1 男性和女性在不同年龄段的高血压的患病率

高血压的诊断率为仅为30.5%，控制率不足5%

在这些明确诊断的高血压患者中，治疗率不足50%，而在这些接受治疗的高血压患者的控制率仅为29.6%。而且治疗率随着年龄的增加而降低。从整个研究人群来看，则高血压的控制率仅为4.2%。

我国高血压的流行区域性明显

在我国，不同城市的高血压的患病率不同从海口的高血压患病率22.7%到浙江的40.7%。农村的高血压患病率稍高于城市。但是本研究没有发现高血压患病的地域性差异。

而且高血压的诊断率、治疗率和控制率有明显的区域性，从总体上来看，我国高血压的控制率较低，最高的地方是广西柳州为11.0%，浙江仅为1.3%。

广西柳州的高血压的诊断率达43.8%，是四川的2倍；广西柳州的高血压治疗率为64.1%，是浙江的3倍多；广西柳州的高血压控制率达39.0%，是甘肃的3倍。

有心血管病史者控制率较低

高血压的诊断率、治疗率和控制率在受教育水平低和经济收入低的人群中较低。此外，有心血管病史的人群中高血压的患病率高于没有心血管病史的人群（49.4%vs 31.8%），这类人群中高血压的控制率较低，仅为13%。

研究者还发现，在冬季，高血压的患病率高于夏季（39.6%vs 24.9%），在春季和秋季居中，为33.3%。

图2 男性和女性不同年龄段因高血压导致的心血管病死亡情况

该研究纳入全国10个省（区）的500 223名35~74岁的成人。平均随访7.2年，共有7 028人死于心血管病。

来源：Sarah Lewington, Ben Lacey, Robert Clarke, et al. The Burden of Hypertension and Associated Risk for Cardiovascular Mortality in China. JAMA Intern Med, Published online March 14, 2016.

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