很多人之所以对豆制品存在争议，主要是因为豆制品中富含一种与人体雌激素结构相似的植物性雌激素——大豆异黄酮^[1]，他们认为这种植物性雌激素会促进乳腺癌的发生及复发转移。

事实上，豆制品确实可能会对乳腺癌的发生及复发转移产生影响，只不过这种影响可能与你想象中的并不相同。

你以为的：大豆异黄酮会增加乳腺癌的发生风险

实际上^[1]-[3]：

一项随访16年的日本的前瞻性队列研究，纳入了15607名大于35岁的健康妇女，结果显示，在绝经后妇女中，摄入大豆异黄酮越多，其罹患乳腺癌的风险就越低。

大豆异黄酮作用温和，且与人体雌激素结构相似，可以与雌激素受体选择性的合，对人体雌激素起到双向调节的作用。

当体内雌激素水平低时，它可以发挥其弱雌激素效应，以提高雌激素水平；而当体内雌激素水平高时，大豆异黄酮又可以竞争性地与雌激素受体结合，间接地对内源性的雌激素起到抑制作用，减弱雌激素诱导的乳腺癌细胞的生成和增生。

此外，也有研究显示，大豆异黄酮还可以减少内源性卵巢类固醇水平，从而降低乳腺癌的发生风险。

所以，目前并没有明确证据证明大豆异黄酮会增加乳腺癌的发生风险，反而大豆异黄酮可以在一定程度上降低乳腺癌的发生风险。

不过需要强调的是，乳腺癌的发生发展是一个复杂的、受多因素影响的过程，单一因素的影响是有限的。

你以为的：大豆异黄酮会促进乳腺癌复发转移

实际上^[2]：

一项来自中国上海的乳腺癌存活研究中，纳入了5000余名乳腺癌患者，按4分位法将其饮食谱中大豆制品的消耗量分类，结果显示，豆制品的摄入与乳腺癌患者的死亡率和复发率成反比，这种关系与激素受体状态及是否服用他莫昔芬无关。

除上述研究外，另有多项研究也得出了相似结论。

所以，当大豆食品的消耗量接近亚洲人的平均消耗水平时，并不会增加乳腺癌的复发及死亡风险。在一些情况下，大豆异黄酮还可降低乳腺癌的复发、死亡风险。

综上所述，乳腺癌患者是可以适量摄入豆制品的。

那么每天摄入多少为宜呢？根据《恶性肿瘤患者膳食营养处方专家共识》推荐^[4]，肿瘤患者每日豆类及豆制品摄入推荐量为大豆类 25g，相当于100g豆腐/50g豆腐干/400g豆浆。

注：上述大豆异黄酮指存在于自然饮食中的大豆异黄酮

面对乳腺癌复发转移，我们可以做些什么？

大部分乳腺癌患者都会因乳腺癌复发和转移的不确定性，而产生高度恐惧心理，这不仅是困扰乳腺癌患者的重要心理问题，也会增加医疗花费，并导致医疗资源的过度使用。

为了应对复发转移，并缓解复发恐惧感，不妨试试这样做：

➤积极行动起来，采取措施，降低肿瘤复发转移风险。

保持良好的营养状态，增强身体免疫力，比如在均衡饮食的基础上，适当多吃一些富含维生素A、维生素E、维生素C、ω-3PUFA、锌、优质蛋白的食物，这些食物能够增强人体的免疫力。

此外，还应多喝水，并保持充足的睡眠，这些也有助于维持机体的免疫功能。

➤定期复查，早发现，早治疗。

定期随访复查可以尽早地发现复发或转移灶，争取更多的治疗时间，有些患者在复发和转移后如果得到及时的治疗，是能够取得较好的疗效的。

内容来源参考文献^[5]

➤购买一份保险。

有研究显示，有医疗保险的患者，其癌症复发恐惧感水平要低于无医疗保险者。

对乳腺癌患者来说，高昂的医疗费用可能是一个家庭最大的支出，而无医疗保险者需要比有医疗保险者承担更大的经济压力。

此外，医疗保险可能会影响乳腺癌患者就医的及时性，无医疗保险者的及时就医行为低于有医保者，这可能使得当肿瘤发生复发转移时，很难被早发现、早治疗，从而影响治疗效果及预后。

小结

复发转移是乳腺癌患者面对的又一道难关，患友们一定要积极行动起来，用科学的方法降低复发转移的风险~

材料编码CN-20231226-00001