传统的房间隔穿刺需要依赖荧光透视或者超声心动图，基本上是一种二维技术。

近期，北京安贞医院马长生等在JACC心血管介入子刊上发文，报告采用一种无需荧光透视或超声心动图、仅基于卵圆窝电图特征进行三维房间隔穿刺的新技术。

该研究团队首先通过比较卵圆窝与其周围边缘的电位特征，来描记卵圆窝及其中心的形状。经心腔内超声验证后，他们将描记好的卵圆窝图形整合到右心房的三维电解剖重建模型中。

然后采用一种新的导管连接器，在无荧光透视的情况下就能看见房间隔穿刺针，从而在电解剖图形上直接精准定位卵圆窝。

窦性心律（左）和房颤（右）状态下卵圆窝的电图特征

研究者指出，卵圆窝中心的电图特征与周围区域是不同的，这一信息可用来描记三维电解剖图形中的卵圆窝，从而可以在无荧光透视或超声心动图等影像学检查辅助下安全地进行房间隔穿刺。

该研究纳入276例房颤患者，所有患者均存在中心型卵圆窝，心房电图平均电压为0.33 mV。卵圆窝环处的心房电位振幅平均为1.7 mV。

研究人员采用上述三维房间隔穿刺新方法，在所有房颤患者中成功完成了房间隔穿刺，其中91%一次穿刺成功。

所有患者成功完成了房颤消融术，术后无明显并发症发生。

来源：3-Dimensional Transseptal Puncture Based on Electrographic Characteristics of Fossa Ovalis: A Fluoroscopy-Free and Echocardiography-Free Method. J Am Coll Cardiol Intv, 2020, 13: 1223-1232.

转载：请标明“中国循环杂志”

欢迎购买《中国循环杂志》指南增刊和《GAP-CCBC精彩病例荟萃2019》！

《中国循环杂志》指南专刊，邀请来自国内各相关领域的资深专家，对过去一年近 30 个重要指南进行了详尽解读，愿能为广大心血管医生带来新知识、新理念、新思维。点击查看内容

长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：

“阜外说心脏”入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单

“阜外说心脏”，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。经国家心血管病中心推荐，卫健委宣传司评选，“阜外说心脏” 系列节目入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。

每天一个微视频，助您心血管健康。

关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：

http://www.chinacirculation.org

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

本刊联系电话：010-68331974

订阅点击：

http://chinacirculation.org/WX/home/zxdy

欢迎关注《房颤科普》公众号！

《房颤科普》将通过通俗易懂的语言，提供科学、靠谱、有用的房颤防治知识！

如果您有关于房颤的问题，请您留言，我们会择期通过视频直播的方式予以回答！