在ESC2014闪耀的PARADIGM-HF研究，最近在加拿大即将更新的心衰指南得到了回应和延续。因为这项研究，该指南将推荐血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂（ARNI）LCZ696应用临床。

PARADIGM-HF研究表明，与依那普利相比，LCZ696可使心力衰竭患者终点事件降低 20%。有学者认为，LCZ696是过去 25 年内心衰治疗领域的一项突破。

指南主要撰写专家之一，加拿大多伦多St Michael's医院的Gordon Moe表示，来自PARADIGM-HF研究的循证医学证据非常可靠有力，基于这个原因，应该推向临床使用。但由于该药还未获批，因此也仅做出了有条件的推荐。

“我们相信，将重要的科学结果有效地评估并转化到临床实践，有助于医护人员为心衰患者做出更为积极的临床决策。”另一位主要撰写专家，埃德蒙顿阿尔伯塔大学的Justin Ezekowitz说。

这份将在明年1月份露面的新指南，除了对LCZ696做出推荐外，还对心力衰竭患者如何改善贫血，以及应用生物标志物如脑利钠肽（BNP）等做出了推荐。

指南指出，考虑到促红细胞生成素具有增加血栓形成的风险，不建议将其常规用于心衰患者的贫血治疗。另外对静脉补充铁剂将做出推荐。

来源：Medscape网站，原文标题“New Canadian HF Guidelines Make Room for AngiotensinReceptor-Neprilysin Inhibitor”