传统观念认为，雌激素对心血管系统有保护作用。但近来有研究却质疑雌激素的心血管保护。

近期，来自山东烟台毓璜顶医院的一项研究表明，对于绝经后女性急性ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者来说，内源性雌二醇处于较高水平时，心肌再灌注后无复流的发生风险会增加3倍。

研究者认为，“内源性雌激素水平可作为急诊冠脉介入治疗后心肌无复流的独立预测因子。”

该研究团队在前期的研究中已发现，对于绝经后女性而言，内源性高雌激素水平是AMI 发生的独立危险因素。

在该研究中，心肌再灌注后，与复流的患者相比，无复流的患者雌酮、雌二醇和高敏C-反应蛋白水平均明显升高，而性激素结合球蛋白（SHBG）水平则降低。

多因素分析发现，绝经后内源性雌二醇水平较高的STEMI患者接受心肌再灌注治疗后，无复流的发生风险增加3倍。另外，血栓负荷评分≥4分的患者心肌再灌注后无复流的风险增加4倍。

该研究共纳入绝经后女性STEMI 行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者100 例，根据心肌再灌注后有无复流发生分为复流组77 例和无复流组23 例。所有患者均术前抽血检测内源性性激素水平。

来源：董海秋，董梅，任法新. 绝经后内源性雌激素水平与急性ST 段抬高型心肌梗死患者心肌再灌注后无复流的关系. 中国循环杂志, 2017, 32: 552-555.

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