随着社会经济的发展及饮食、生活方式的变化，我国民众营养水平和健康状况得到显著改善，营养过剩人群逐渐增加，肥胖症问题也日趋严重。《中国居民营养与慢性病状况报告（ 2020年）》中提到，我国18岁及以上居民肥胖症人数占比已经超过一半，肥胖症已经成为我国严重的公共卫生问题之，而膳食管理模式是肥胖症及相关慢性疾病防治的重要方式。

近日，《肥胖症中医减重体质膳食模式临床诊疗专家共识》于《北京中医药大学学报》发布，共识根据患者特征推荐了“平和膳食、痰湿膳食、湿热膳食、阳虚膳食、气郁膳食”5种膳食模式，就肥胖症的膳食管理提出8项核心建议。（文末附文献链接）

5种膳食模式

➤平和膳食模式：平和膳食模式为日常生活中的基本饮食，适用于中医体质辨识为平和质的肥胖症人群。选择没有寒凉、温热偏性，味甘平的食物，不偏颇，多样化，结合季节选食具有缓补阴阳作用的食物。

➤痰湿膳食模式：痰湿膳食模式适用于中医体质辨识为痰湿质的肥胖症人群。选用平性、温性，辛、甘、苦味的食物以健脾助运、祛湿化痰、通利三焦，加强脾胃的运化功能，可有利于痰湿的化除。

➤湿热膳食模式：湿热膳食模式适用于中医体质辨识为湿热质的肥胖症人群。选择平性、寒性、凉性，辛、甘、苦味的食物以清热祛湿。

➤阳虚膳食模式：阳虚膳食模式适用于中医体质辨识为阳虚质的产后、围绝经期肥胖症人群。选择温性、热性、平性，辛、甘、咸味的食物以温补脾肾阳气。

➤气郁膳食模式：气郁膳食模式适用于中医体质辨识为气郁质的肥胖症人群。选择平性、温性，甘、辛味的食物以行气解郁、芳香开郁。

8项核心建议

1.中医减重体质膳食模式可以有效地改善、纠正患者的偏颇体质，有望减少或延缓胰岛素抵抗、糖尿病、心脑血管疾病等发生。

2.平和膳食模式是肥胖症的基础膳食模式，五味不偏，阴阳保持平衡，人才能健康长寿，可以有效地保持BMI。

3.痰湿膳食模式适用于中医体质辨识为痰湿质的肥胖症人群，坚持3个月减重率可达到10%，有效降低BMI；可以预防2型糖尿病、脑卒中、高血压、高脂血症的发生，有效降低超重与肥胖的发生率。

4.湿热膳食模式适用于中医体质辨识为湿热质的肥胖症人群，可提高基础代谢率，有助于提高减重疗效；能有效改善患者的尿酸、C反应蛋白水平，减少代谢性疾病的发病率。

5.阳虚膳食模式适用于中医体质辨识为阳虚质的产后、围绝经期肥胖症人群，可改善阳虚体质，调整脾胃等脏腑功能，气血化源充沛，机体有精力活动，从而提高运动干预减重的疗效。

6.气郁膳食模式适用于中医体质辨识为气郁质的肥胖症人群，可以有效降低乳腺癌、卵巢早衰、抑郁、焦虑障碍等多种气郁体质相关疾病的发病率，可以降低患者的BMI、腰围、臀围、腰臀比，改善因肥胖导致的月经不调等症状，提高生活质量。

7.中医减重体质膳食模式以中医辨证理论为指导，以中医体质学说为基础，结合营养学，当患者体重下降5%~10%时应该重新进行体质测评制定膳食方案，直至体质调整为比较理想的平和质或 BMI＜24.0kg/m^2；体质膳食食物在处方里应占比50%~70%。

8.偏颇体质转为比较理想的平和质后，转为平和膳食模式，仍需长期进行膳食管理，以维持体质量在正常水平，减少再发肥胖症的概率。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/27417

参考资料：中华中医药学会《中医体重管理临床指南》专家组,广东省针灸学会肥胖专病联盟.肥胖症中医减重体质膳食模式临床诊疗专家共识.北京中医药大学学报. 第45卷第11期.2022年11月.