天津医科大总医院张文娟、高洁等研究发现，在安装心律植入装置后静脉阻塞的发生率并不低。

研究者指出，在设备更换、升级等手术中即使在无症状性静脉阻塞的患者中，应完善术前静脉造影评估静脉情况以确保手术的安全性。

在这项研究中，25.3%的患者发生静脉阻塞，其中8.0%出现静脉狭窄，另外17.3%静脉完全闭塞。

不过，即使在静脉完全闭塞的患者中，无上肢、颈面部疼痛、肿胀等相关临床症状，静脉造影结果显示形成侧枝循环。

在阻塞的静脉中，24.0%的患者以锁骨下静脉狭窄及闭塞为主，仅 1.3%发生腋静脉闭塞。

进一步分析发现，术后感染、术中静脉穿刺次数的增加以及植入导线数目是心律植入装置后静脉阻塞发生的独立危险因素。

但是，在此类高危患者中预防性应用抗凝药物是否延缓静脉阻塞发生尚不明确，仍需大型前瞻性研究证实相关结论。

此外，患者自身疾病、合并疾病、性别、年龄等基线资料及术中入路静脉、起搏部位、起搏器类型、植入年限、是否应用临时起搏器、心室阈值、阻抗、R 波感度等术中参数未显示与静脉阻塞发生的相关性。

该研究连续入选因各种原因行起搏器更换术常规行术前静脉造影的患者150 例。通过静脉造影确定为静脉狭窄（直径狭窄≥ 50%）或闭塞为阻塞组（n=38），以静脉狭窄程度＜ 50% 者为对照组（n=112）。

来源：高洁，李洪仕，朱可佳，等. 安装心律植入装置术后静脉阻塞的发生率及危险因素分析. 中国循环杂志, 2020, 35: 599-603.

转载：请标明“中国循环杂志”

长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：

“阜外说心脏”入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单

“阜外说心脏”，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。经国家心血管病中心推荐，卫健委宣传司评选，“阜外说心脏” 系列节目入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。

每天一个微视频，助您心血管健康。

关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：

http://www.chinacirculation.org

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

本刊联系电话：010-68331974

订阅点击：

欢迎关注《房颤科普》公众号！

《房颤科普》将通过通俗易懂的语言，提供科学、靠谱、有用的房颤防治知识！

如果您有关于房颤的问题，请您留言，我们会择期通过视频直播的方式予以回答！