近期，《内科学年鉴》杂志发表的一项覆盖美国94家医院的前瞻性队列研究，建立了一个针对老年人的急性心肌梗死死亡风险评估模型，提示老年人的听力和身体活动能力会明显影响急性心肌梗死后6个月时的死亡风险。

该心肌梗死死亡风险评估模型包括15个变量，其中4个在既往风险评估模型中从来没有出现过，包括听力受损、身体活动能力变差、体重减轻、患者自我报告的健康状况较差。

研究者发现，该风险评估模型具有很好的区分度，曲线下面积达到0.84。加入4个新变量后，该模型的预测能力得到了显著改善，尤其听力受损和身体活动能力变差。

这项名为SILVER-AMI的研究纳入3006例年龄≥75岁、因急性心肌梗死住院且出院时存活的患者，其中建模队列包括2004例患者，其余1002例患者为验证队列。患者的平均年龄为82岁。6个月内，8.8%的患者死亡。

研究者除了收集患者的心率、血压、血红蛋白、估算肾小球滤过率等指标数据，还采集了机体功能受损和衰老状况等信息，包括走路速度、认知水平、肌肉力量、听力和视力水平、体重减轻情况、自我报告的健康状况。

来源：Predicting 6-Month Mortality for Older Adults Hospitalized With Acute Myocardial Infarction: A Cohort Study. Ann Intern Med. 2019 Dec 10.

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