眼科医学发展日新月异，每一次突破都为无数患者带来重见光明的希望。4月25日—26日，“首届北京同仁医院眼科创新发展大会暨华夏眼科论坛”在北京丽晶酒店召开，我们有幸采访到首都医科大学附属北京同仁医院王宁利教授。王宁利教授围绕大会主题，畅谈眼科前沿趋势，介绍了第四版3T手术及双压理论数学模型的创新之处，为年轻眼科从业者指明方向，并深入剖析大会成果与意义。

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王宁利教授

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在“协同创新百年精诚”的大会主题指引下，您认为未来眼科领域将呈现出怎样的发展趋势？

王宁利教授：本次讨论的核心议题是学科间的深度整合与交叉融合。以眼科领域为例，眼科是设备工程技术应用最为密集的学科之一，充分展现了深度交叉的特性。从技术创新的角度来看，多学科的深度交叉融合能够催生新的突破。例如，哈尔滨工业大学与哈尔滨医科大学之间的合作，体现了大型机构间的广泛交叉，而原慧萍教授在大会上所作的报告，则展示了她与教授之间的合作与交叉，属于专家间的合作，均有可能孕育出具有颠覆性的技术。

此外，还存在一种更为根本的交叉形式，即从物理学、数学等基础学科出发，寻找解决问题的方法。以飞秒激光技术为例，其技术突破源自物理学的进步，如果没有基础科学的发展，则无法实现今日飞秒激光技术的成就。

现代医生不仅需要在自己的专业领域深入研究，还应广泛涉猎其他领域，虽不必深入掌握，但必须能够识别不同领域间交叉的火花，这可能为创新带来新的契机。

与前三版3T手术技术相比，第四版手术技术实现了哪些重大革新？

王宁利教授：尽管第四版3T手术未能如期发布，但我们即将举办一场3T手术的现场直播活动，届时观众将有机会深入了解其演变过程。大会上，我们隆重推介了一款特斯拉外层眼表引流装置，其创新性引起了公众的广泛关注。对于那些无法接受进一步手术治疗的患者来说，这可能成为他们最后的希望。

关于3T手术的发展历程，首版设计的核心在于通过眼内操作完成开窗、张力缝线以及打结等步骤，尽管手术成功了，但这个过程极为繁琐，耗时超过一个小时。随后，推出了第二版，简化了眼内操作，包括开窗、Schlemm’s 管成形及疏通，部分缝线成形则转移到眼外进行，实现了眼内外联合手术。发展至第三版，手术的所有操作均在眼内完成，避免了眼外留下线头，这标志着技术上的一大进步。将原本需在眼外完成的打结操作转化为眼内闭合式手术，这一变革具有重大的意义。

双压理论数学模型的发布，对于深度了解青光眼发病的过程，有哪些临床指导作用？

王宁利教授：在十年前，教科书普遍采纳的观点是，青光眼的成因主要是眼内压升高导致轴浆流运输受阻，或是筛板扭曲压迫所致。该理论将青光眼归类为轴突相关疾病，而未将颅内压力纳入考量。然而，鉴于大脑腔与颅腔通过视神经相连，其中流动着包括轴浆流、淋巴液、脑脊液和血液在内的多种液体，任何一侧的压力变化均会对这些液体在神经内的流动产生影响。基于这一发现，我们对青光眼的成因理论进行了拓展，从单一的眼压理论转变为综合考虑眼压与颅压的双压理论。

在研究青光眼的成因过程中，除了眼压因素外，颅内压力同样具有决定性的影响。颅内压力的升高可能导致视神经受损，而颅内压力的降低亦可能引起相对眼压的增加。目前，我们所面临的最大难题在于，颅内压力变化后在视神经中产生的压力梯度和压力场分布。我们首次构建的模型能够观察到视神经中压力场的变化，为完善基于人工智能的全信息化映射模型奠定了坚实的基础。一旦我们完成这项工作，就能够解读轴浆流压力引起的轴浆流相关疾病，并实现自动模拟。因此，这次的发布具有重大意义。

对于年轻的眼科科研人员和临床医生，您有何建议？如何在追求学术成就的同时提升临床技能，并为患者带来实际帮助？您认为他们应该如何培养这些素质？

王宁利教授：医院的核心职能在于提供专业的医疗服务。在规模较大的医院，尤其是三级医院中，例如北京同仁医院的医师，首要条件是拥有精湛的临床手术技巧。医师需执行那些其他医师无法完成的手术，诊断那些其他医师无法确诊的疾病。此外，医师还应解决那些他人无法解决的医学难题。当他人在探索问题的解决途径时，医师应能提供切实可行的解决方案。因此，医师需提供专业技术、制定治疗方案、提供必要的医疗设备。鉴于此，大型医院的医师既然受到人们的推崇和尊重，就必须具备值得他人尊重的专业能力和成就。

本次大会取得的成果对于推动北京同仁医院眼科乃至整个眼科行业的发展，具有怎样的意义？

王宁利教授：此次首届北京同仁医院眼科创新发展大会暨华夏眼科论坛的召开，意在向全国眼科界展示医院当前的发展状况及未来的发展蓝图。通过此次盛会，我们期望传递出北京同仁医院仍旧是眼科领域的领航者的明确信息。尽管在发展历程中，北京同仁医院遭遇过波折，但现今，发展的良机再次降临，本次大会给与会者留下了深刻的印象。此外，本次大会不仅邀请了行业内的院士和杰出专家，我们还推出了自己的中青年专家团队，坚信这些新生力量将会点燃北京同仁医院创新的火炬。