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刘士远

过去的2022年里，放射影像学领域出现了许多新理念、新技术和新应用。本文通过中华医学会放射学分会专家对本领域2022年重大事件的总结，共同回顾2022年国内放射学领域的八大进展。

一、我国医疗影像AI行业发展稳健，为影像医生赋能

《中国医学影像人工智能发展报告（2021—2022）》

由中华医学会放射学分会、中国医学影像AI产学研用创新联盟组织编撰的《中国医学影像人工智能发展报告（2021—2022）》，全面、系统、立体地呈现了我国医学影像人工智能（AI）全行业发展现状。AI影像产品保有量持续增长，国产化进程不断加快，截至2022年12月，国家药品监督管理局批准了41个医学影像相关的AI产品，其中10个产品获得欧盟（CE）认证和美国FDA认证，产品形态更加丰富、临床场景更加匹配、工作流程全面覆盖，无论是优化诊疗流程的维度，还是辅助疾病诊疗的维度均已实现不同程度的突破。与此同时，AI技术仍面临诸多挑战，比如算法的鲁棒性和泛化性，“黑匣子”的可解释性，AI辅助诊断的安全性和伦理等。报告指出，医学影像AI企业必须以患者为中心，以新兴技术为载体，以全面的制度为保障，聚焦精准化、临床化、智能化、院前化和网络化，才能更好地服务于临床和患者，最大限度地发挥医学影像学在“健康中国”中的作用。

二、国际期刊Journal of Thoracic Imaging发表中国心胸影像学专刊

2022年11月，知名SCI期刊Journal of Thoracic Imaging（影响因子5.528）出版了中国心胸放射学专刊，国内心胸领域代表性专家分别介绍了中国胸部影像、心血管影像和心血管介入影像过去20年的发展成就。这是国际期刊首次以专刊形式介绍中国放射学的发展成就。该专刊还重磅推出了《冠状动脉CT血流储备分数中国专家共识（英文版）》，这是全球首部冠状动脉CT血流储备分数专家共识，标志着中国心胸放射学专家对于世界心血管病防控的贡献，对于规范和指导全球冠心病的临床实践具有重要意义。

三、加强医学影像数据库建设，推动行业快速发展

国家及行业都在积极努力推动数据库建设，已经陆续有许多数据库相关的国家标准诞生，围绕着医学影像AI的发展已有示范性数据库及相关指南形成。今年，国家卫生健康委能力建设与继续教育中心联合中华医学会放射学分会立项了14项单病种医学影像数据库项目，涵盖了全身主要器官和疾病。随着这批数据库的逐步建成，必将形成支撑中国医学影像AI发展的良好生态，并将助力中国医学影像AI的发展领先于世界。

四、助力千县工程，推动县域影像中心标准化建设

中华医学会放射学分会牵头制订的《县域影像中心建设指南（试行）》出台，指南详细制订了县域影像中心建设的条件、业务内容和技术要求、组织保障、质控指标、能力评价和标准，必将极大推动县域医共体放射科的标准化建设，实现“3+1”提升，即基层、医院、县域能力提升及居民健康水平提升。中华医学会放射学分会将通过统一建设规范、培训骨干力量、推动优质医疗资源下沉等举措，形成区域管理和示范中心，互联互通，促进基层能力提升及学科同质化建设，推动县域医院放射科建设水平跃上新台阶。

五、省域放射影像互认共享拉开序幕，百姓获得感增强

浙江省、江苏省在全国率先实现省域放射影像互认，该项工作由浙江省人民医院及东南大学附属中大医院两家省级放射影像质量控制中心牵头，在省卫生健康委的领导下，依托数字化改革，通过科学编码、精准对码、信息建设、规范制定、培训考核、质控检查等体系化工作，在全国率先实现全省域各级各类医院、320项放射检查项目的影像结果互认共享，有效解决患者“重复检查”问题，缩短患者就医时间，减轻医疗费用负担，极大提升了百姓的就医获得感。影像数据采集、处理、阅读和报告格式同质化在全国范围的不断推进，必将推动放射科高质量建设进程和医学影像AI的发展。

六、“医、研、产”一体化，推动我国自主研发高性能医疗器械成果转化

人体全身5.0 T磁共振（uMR Jupiter）

联影医疗集团成功打造全球首款人体全身5.0 T磁共振（uMR Jupiter），首次突破了超高场磁共振局限于脑部成像的限制，实现超高场全身临床成像，标志着中国已打通从生命科学研究到临床应用的全链条，实现临床科研大设备自主可控。首都医科大学附属北京友谊医院团队成功研制出世界首台十微米级人体耳科CT扫描仪，该成果不仅推动了耳科疾病前沿科学研究的巨大进步，也在推进临床诊疗水平大幅提升及高端设备国产化方面发挥了重大作用，标志着我国自主研制高端专用CT设备已经达到国际领先水平。

七、介入手术机器人领域多点开花，多款国产机器人进入临床研究和应用

以武汉协和医院、上海交通大学、华中科技大学组成的联合团队自主研发的胸腹部介入经皮穿刺手术机器人产品，基于神经辐射场的稀疏采样和图像重建技术实现快速成像，以基于深度学习光流估计的呼吸运动跟踪算法校正患者运动伪影；进而以新型电磁定位技术的介入经皮穿刺手术机器人产品，解决胸腹部介入经皮穿刺手术快速、精准、智能难的临床问题，产品已进入临床试用阶段。另外，已有多款介入手术机器人获得国家药品监督管理局三类产品注册认证。

八、肿瘤免疫分子影像研究取得新进展，为个性化肿瘤疫苗研发提供了理论依据和创新方法

厦门大学分子影像团队利用细胞膜仿生定向展示技术构建了影像可视化树突状细胞（DCs）囊泡疫苗平台（ASPIRE），提出肿瘤免疫治疗新策略。ASPIRE系统首次将CD80/86与程序性死亡受体-1（PD-1）抗体进行共递送，实现了肿瘤免疫抑制的有效逆转及实时成像监控，促进了耗竭性T细胞的功能重塑，为个性化肿瘤疫苗研发提供了理论依据和创新方法。