中国台湾和美国联合开展的一项前瞻性研究发现，慢性病和生活方式因素一样，是癌症的重要危险因素。8种常见的慢性疾病导致了超过20%的癌症。

慢病导致癌症风险增加堪比五个不健康生活方式，即吸烟、缺乏体力活动、水果蔬菜摄入不足、饮酒和肥胖/超重的影响。

研究者发现，8种慢性疾病或标志物：血压、总胆固醇、心率、糖尿病、蛋白尿、肾小球滤过率、肺部疾病和痛风性关节炎标志物均与癌症死亡率显著相关，除血压和肺部疾病外，其余6种疾病均与癌症发病率显著相关。

而且这8个慢性病或标志物对癌症发病率的总贡献（占20.5% ）与5个生活方式的总贡献率基本相当（24.8%）。

此外，8个慢性病或标志物对癌症发病率的总贡献对癌症死亡率的总贡献（38.9%）也接近于五个主要生活方式因素（39.7%）。

研究者分析指出，各种慢性疾病导致癌症发病机制可能是慢性炎症。此外，不同的慢性疾病或标志物可能通过不同的机制导致癌症的发生。例如，糖尿病可能通过多种机制增加癌症，包括高胰岛素血症、高血糖或慢性炎症。

研究还发现，体力活动可使慢性疾病或标志物相关的癌症风险降低48%，癌症死亡风险降低27%。

该前瞻性队列研究纳入台湾40万人，平均随访8.7年。

来源：Tu H, et al. Cancer risk associated with chronicdiseases and disease markers: prospective cohort study. BMJ 2018; 360: k134.

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