乳腺癌是全球第一大癌，也是患者五年生存率较高的恶性肿瘤之一，在慢病化与全程管理背景下，患者的治疗体验与生活质量是乳腺癌临床工作者不容忽视的关键因素。今天，医脉通诚邀华中科技大学同济医学院附属协和医院黄韬教授、明洁教授、周慧敏护士就乳腺癌靶向治疗创新给药剂型进行访谈，共同探讨乳腺癌患者身心治愈之旅的希望与未来。

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步履不停，进步不止，乳腺癌诊疗同质化势在必行

在现代医学快速发展的今天，乳腺癌治疗效果已经得到显著提升，早期患者的5年生存率已经超过90%，相较于其他瘤种率先进入治愈时代。但我国地域辽阔，人口众多，仍存在医疗水平不均的问题，乳腺癌患者的获益仍有进一步提升的空间。黄韬教授表示：“在我国所有癌症当中，乳腺癌的患者五年生存率排名高居第二，但整体而言，与世界先进水平仍存在一定差距，而且各地域的乳腺癌诊疗同质化与规范化仍有不足，部分患者还会因经济条件限制无法保障治疗的完整性，从而影响整体的治疗效果。”

早期乳腺癌治疗效果更好，患者治愈机会更大，因此，在全国范围内普及常态化的乳腺癌筛查对于切实改善中国乳腺癌患者生存状况，提升患者治疗获益，发挥着至关重要的作用。黄韬教授认为：“我们希望所有适龄妇女都可以获得定期参加健康体检的机会，乳腺癌从早期病变到肿瘤长至1cm左右大约需要17个月的时间，如果可以保持一年一次的体检频率，即使罹患乳腺癌也可以在疾病发展早期就及时发现，及时治疗，患者的生命健康会得到更大的保障。”

除了树立正确的乳腺癌预防意识，提升基层医疗单位乳腺癌诊疗规范化水平也是进一步改善患者生存的必行之路。“我们应该尽可能地学习最先进的规范化诊疗理念，以开放的眼光吸收接纳最先进的治疗成果，并尽可能地向各级医院传达推广，从而提升中国乳腺癌临床诊疗水平，促进乳腺癌诊疗同质化。”作为临床专家，黄韬教授还强调了科普的意义，“我们也要重视科普患教的作用，帮助患者们掌握规范的疾病治疗知识，增加她们的治愈信心与希望。”

给药变革，便捷当先，皮下注射带来乳腺癌靶向治疗新体验

曲妥珠单抗是HER2阳性乳腺癌靶向治疗的基石药物，显著改善了该类乳腺癌患者的生存状况，其传统给药方式以静脉输注为主。但在今年年初，曲妥珠单抗皮下注射新剂型走入中国临床，这一创新剂型实现了乳腺癌抗HER2靶向治疗领域的给药方式变革，为乳腺癌患者带来了更为便捷的治疗体验。黄韬教授在谈到这一新变革时，表示：“与静脉输注相比，患者对皮下注射具有更高的接受度，因为皮下注射5分钟就能完成给药，而且使用地点更为灵活，患者不仅可以节约更多的时间，也可以避免就医路上不必要的奔波以及静脉输注后的各种并发症，从而获得更舒适的治疗体验。”

正如黄教授所言，乳腺癌患者治疗周期较长，以曲妥珠单抗为例，患者每隔三周就要进行注射，传统的静脉输注给药时间长达数个小时，而且需要办理入院手续，流程繁琐复杂，患者及其家属需要投入较多的时间以及精力，而且频繁往来医院也会增加患者家庭的经济负担。对于皮下剂型的便捷性优势，明洁教授也给出了肯定：“曲妥珠单抗皮下注射给药的疗效与安全性与静脉输注给药相当，却可以使患者的治疗变得更加轻松便利，患者的心理压力也可以得到一定舒缓。”

创新剂型的出现不仅能使患者从中获益，也为乳腺癌临床工作者带来了显著的便捷优势。传统的静脉输注给药需要护理人员根据患者个人情况进行药品配置，还需要面临余液管理、输液装置维护等问题，科室也承担着更重的床位周转压力。作为科室管理者，黄韬教授对皮下剂型未来的应用潜力表示肯定：“皮下注射操作简单便利，这一新技术显著提高了乳腺癌临床医护人员的工作效率以及医疗资源的利用率，并且有望下沉至社区医院等基层医疗单位，从而推动乳腺癌诊疗同质化进程，使得更多的乳腺癌患者接受到优质高效的医疗服务，在乳腺癌慢病化全程管理中更轻松地迎接未来，拥抱曙光。”

解放身心，守护微笑，双重治愈助力患者更美人生

“医生，我治疗结束后要去打鼓，我还想跳伞……”

乳腺癌患者不只是病人，更是她们自己。在物质生活水平日渐提升的现代社会，很多患者在治疗之余，有着非常充实而精彩的个人世界。而耗时长且过程较繁琐的传统治疗方式并不利于患者走出疾病状态，回归其个人生活。明洁教授对此表示：“身为临床医生，我们非常希望患者可以保持比较轻松的状态面对疾病，不要有过重的心理负担，皮下制剂使得治疗变得更轻松，对患者的正常生活影响也较小，在长期的疾病管理中更有利于患者身心的双重治愈，也更符合医患双方的治疗期待。”

治疗是为了更好地生活，皮下制剂注射流程更为简单方便，患者甚至不需要家属陪同就能独立完成治疗，也不会因为床位资源紧张而造成不便，很好地满足了患者对更便捷的给药方式的需求。谈及真实注射场景，周慧敏护士为我们分享道：“皮下推注时长需要尽量控制在2-5分钟之内，在注射过程中还应该注意与患者保持沟通，及时关注患者体验，缓解患者紧张情绪，注射完毕后则需要停留观察片刻，使得药物在皮下充分吸收。目前来说，患者首次接受皮下注射后都对新剂型的便利性给了很好的反馈。”

患者对皮下制剂的认可反映了她们对轻盈生活的向往，随着医疗水平的提升，乳腺癌已经慢病化，乳腺癌患者的未来不可限量，我们由衷希望每一位患者都能与医学科学的变革碰撞出生命希望的火花，也由衷地希望每一次的创新变革都能切实造福于乳腺癌患者，让她们不因疾病而困顿，让她们在自由的天地中得以畅然微笑。

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