2021-2022年，国内外各大学术组织共颁布冠心病和心肌梗死相关的指南共识近60部，涉及诊断评估、药物治疗以及血运重建等方面。正值11月20日中国心梗救治日，医脉通将这些指南进行了分类整理，部分指南提供了解读或编译文章，供大家临床参考。

综合管理（12部）

1.稳定性冠心病基层诊疗指南（2020年）

稳定性冠心病的药物治疗目标是缓解心绞痛症状和预防心血管事件。缓解症状与改善缺血的药物应与预防心肌梗死和死亡的药物联合使用。

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稳定性冠心病常用药物使用小结

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2.稳定性冠心病基层合理用药指南

稳定性冠心病主要包括慢性稳定性劳力型心绞痛、缺血性心肌病和急性冠状动脉综合征（ACS）之后稳定的病程阶段3种情况。稳定性冠心病药物治疗主要是缓解症状和预防心血管事件两个目的。

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稳定性冠心病临床常用药物一览

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3.ST段抬高型心肌梗死基层合理用药指南

ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的药物治疗主要包括镇痛、溶栓治疗、抗凝治疗、抗血小板治疗、抗缺血治疗及调脂治疗、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂等改善患者预后的治疗。

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https://guide.medlive.cn/guideline/23084

4.非ST段抬高型急性冠状动脉综合征基层诊疗指南（2019年）

非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）根据心肌损伤生物标志物测定结果分为非ST段抬高型心肌梗死和不稳定性心绞痛。NSTE-ACS治疗策略包括药物治疗和血运重建，应根据危险分层制定治疗策略。

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NSTE-ACS治疗，如何用好四大类药物？

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5.非ST段抬高型急性冠状动脉综合征基层合理用药指南

指南主要介绍了相关用药原则、药物的用法用量、禁忌证、不良反应及处理等。

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非ST段抬高型急性冠状动脉综合征，9大类27种治疗药物用法一览！

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6.急性主动脉夹层合并冠心病的诊断与治疗策略中国专家共识

急性主动脉夹层（AAD）合并冠心病需要在较短时间内对患者进行风险评估并制定正确的急救策略。共识对AAD合并冠心病患者的诊断、治疗以及随访等多个方面进行总结。

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如何治疗急性主动脉夹层合并冠心病，最新专家共识来解答！

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7.中国冠状动脉旁路移植术后二级预防专家共识（2020版）

冠状动脉旁路移植（CABG）术后规范的二级预防显得尤为重要，它不仅可以延缓自然冠状动脉病变进展，提高桥血管通畅率，降低再次血运重建风险，更可以改善远期生存，减少主要不良心血管事件，改善生活质量。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/23366

8.2020 AACA意见书：急性心肌梗死的质量指标

本文是对2017年版文件的更新，专家组依据最新的知识和积累的经验，制定了急性心肌梗死管理的最新质量指标。

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https://guide.medlive.cn/guideline/22670

9.2022 JCS稳定型冠状动脉疾病患者的诊断和治疗指南（更新）

2022年3月，日本循环学会（JCS）更新了稳定型冠状动脉疾病患者的诊断和治疗指南，主要涉及基线系统评估、非侵入性影像学检查的选择、有创冠状动脉造影和血管重建术的指征和时机、实施现代优化医疗以及需要特别考虑的高危人群。

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https://guide.medlive.cn/guideline/25329

10.2022 ASPC临床实践声明：动脉粥样硬化性心血管疾病的风险评估

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的风险在一般健康人群和已知ASCVD患者中具有较大的异质性。2022年3月，美国心脏病预防学会（ASPC）发布临床实践声明，针对ASCVD风险评估提供指导和工具。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/25432

11.2022 ESC指南：接受非心脏手术患者的心血管评估和管理

2022年8月，ESC发布了接受非心脏手术患者的心血管评估和管理指南，该指南旨在为接受非心脏手术的患者提供术前、术中和术后护理的建议。

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欧洲最新指南发布，呼吁≥65岁患者行中、高危非心脏手术前进行心脏检查

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12.2022 ACC专家共识：急诊科急性胸痛的评估和处理决策路径

胸痛是急诊就诊的最常见原因之一，许多良性疾病患者也可能会发生胸痛，如何在胸痛患者中识别出ACS和其他危及生命的患者也是目前面临的挑战。近日，ACC发布了急诊急性胸痛评估和处理专家共识决策路径，体现了以高敏肌钙蛋白（hs-cTn）检测为中心的临床决策路径（CDP）。

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ACC急诊胸痛专家共识发布，这10大要点不可不知｜图表总结

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抗栓治疗（11部）

1.冠心病双联抗血小板治疗中国专家共识

双联抗血小板治疗（DAPT）是预防缺血风险升高的冠心病患者心脏及全身缺血事件的基石。我国首部《冠心病双联抗血小板治疗中国专家共识》对于规范DAPT在冠心病中的应用作了详细推荐。

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冠心病双联抗血小板治疗，5分钟速读最新中国共识

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2.口服抗栓药物相关消化道损伤防治专家共识

抗栓治疗在获益的同时可导致消化道损伤甚至出血。共识聚焦口服抗栓药物的消化道损伤及相关问题，提出了临床管理建议。

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https://guide.medlive.cn/guideline/23961

3.常用口服抗血小板药物不耐受及低反应性人群诊疗专家共识

抗血小板药物不耐受是指由于抗血小板药物可能或已经产生的不良反应等导致患者无法坚持长期服用某种或多种抗血小板药物的情况。本共识为抗血小板药物不耐受及低反应性患者的优化诊疗提供了指导。

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https://guide.medlive.cn/guideline/23424

4.口服抗血栓药物患者急性创伤大出血诊断与治疗专家共识

抗血栓药物是易栓疾病血栓形成和栓塞并发症的防治基石。抗血栓药物最常见的副作用是出血，当这些患者发生创伤时，出血的处理变得更加复杂。本共识旨在通过回顾相关文献和指南、整合专家意见，达成口服抗血栓药物患者发生创伤大出血的诊治共识。

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https://guide.medlive.cn/guideline/23054

5.2021 AHA科学声明：急性心肌梗死的机械并发症

科学声明介绍了继发于乳头肌断裂的急性二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔、假性动脉瘤和游离壁破裂等机械并发症的识别和处理。

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https://guide.medlive.cn/guideline/23527

6.2020 APSC共识建议：高危慢性冠脉综合征的抗栓治疗

与白人相比，东亚患者血栓形成风险较低，但出血风险较高。2020亚太心脏病学会（APSC）共识建议为评估和管理慢性冠状动脉综合征（CCS）患者的出血和缺血风险提供指导，讨论了长期抗栓治疗选择，包括单抗、双抗和双通路抗栓方案。

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7.2020 APSC共识建议：亚太地区P2Y12受体拮抗剂的应用

APSC发布了亚太地区P2Y12受体拮抗剂的15条应用共识，提供了亚洲患者使用P2Y12受体拮抗剂的具体建议。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/22834

8.2021 APSC共识建议：亚太地区P2Y12受体拮抗剂的应用—特殊人群

高龄、糖尿病和慢性肾脏病不仅增加CCS患者的缺血事件风险，同样也增加抗血小板治疗期间的出血风险。这些特殊人群的抗血小板治疗可能需要调整，尤其是对于亚洲患者。2021 APSC共识在总结关键证据的基础上进行了用药推荐。

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特殊CCS患者的抗血小板治疗，最新共识提出24条建议

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9.2021 BSG/ESGE指南：抗血小板或抗凝治疗患者的内镜检查（更新版）

该指南是对2016年版指南的更新，对内镜手术的风险类别和血栓形成风险类别进行了修订，增加了关于急性胃肠道出血患者的管理及注意事项等内容。

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https://guide.medlive.cn/guideline/23880

10.氯吡格雷/阿司匹林单片复方制剂抗血小板治疗中国专家共识

双联抗血小板治疗是冠心病尤其是ACS患者的抗栓治疗基础，但目前我国基层临床实践对指南相关推荐的依从性仍欠佳。抗血小板单片复方制剂（SPC）的开发简化了治疗方案，便于患者管理，有望提高医师和患者对指南和处方的依从性。

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https://guide.medlive.cn/guideline/23735

11.2022 循证建议：急性心肌梗死后左室血栓的管理

国外专家制定了该循证建议，主要介绍了急性心肌梗死后左室血栓（LVT）的病理生理学、诊断以及治疗。

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https://guide.medlive.cn/guideline/26971

血运重建（12部）

1.2021 ACC/AHA/SCAI冠状动脉血运重建指南

2021版指南在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）入路、分期PCI以及缩短DAPT时长等方面进行了更新推荐，为STEMI、NSTE-ACS和稳定性缺血性心脏病（SIHD）患者的血运重建提供了详尽的指导意见。

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2.2021 AHA科学声明：急性心肌梗死合并心源性休克的介入治疗

声明对当前介入治疗的最佳实践进行了概述，并涉及了患者的综合管理，包括血压管理、抗血小板治疗等。

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3.冠状动脉钙化病变诊治中国专家共识（2021版）

冠状动脉钙化病变的存在，尤其是严重内膜钙化病变和钙化结节，明显增加了PCI的难度和风险。国内介入心脏病学专家对2014版共识进行了更新，以更好地指导我国钙化病变的介入治疗。

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https://guide.medlive.cn/guideline/23510

4.2021 AHA科学声明：心导管室的循证实践

在过去的几十年里，心导管术在范围和技术上迅速发展扩大。2021 AHA科学声明主要介绍了心导管术术前、术中和术后导管室内实践。

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https://guide.medlive.cn/guideline/23645

5.2021 AATS专家共识：冠状动脉旁路移植术治疗缺血性心肌病和心力衰竭

本共识的主要目的是为冠状动脉旁路移植术治疗治疗缺血性心肌病（ICM）和心力衰竭患者提供共识指导。

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https://guide.medlive.cn/guideline/24080

6.2021 ESC/EAPCI共识：PCI相关的围术期心肌损伤和梗死

很多接受PCI的慢性冠脉综合征患者会出现围术期心肌损伤或梗死，而这些PCI相关并发症可能与主要不良心脏事件有关。因此，需要准确诊断PCI围术期心肌损伤或梗死，来指导进一步的治疗。共识对慢性冠脉综合征患者PCI围术期心肌损伤提出了新的定义。

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https://guide.medlive.cn/guideline/23444

7.中国冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗推荐路径更新

CTO-PCI新技术理念、临床证据不断涌现。基于本领域近年来的研究进展，CTOCC在2018版推荐路径基础上作了5项更新形成《中国冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗推荐路径更新》。

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https://guide.medlive.cn/guideline/23738

8.正向夹层再入真腔技术在冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗中应用中国专家共识

近年来，Stingray球囊辅助下ADR因其安全高效受到广泛关注。国内冠状动脉介入治疗专家共同撰写了中国专家共识，以进一步提升国内CTO病变介入治疗水平，规范ADR的临床应用，造福广大CTO病变患者。

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https://guide.medlive.cn/guideline/24492

9.2022 CVIT专家共识：急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗（更新版）

直接经皮冠状动脉介入治疗能够显著降低ST段抬高型心肌梗死患者的死亡率，减少心脏事件。2022年1月，日本心血管介入治疗协会（CVIT）发布了急性心肌梗死直接PCI共识2022更新版。

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https://guide.medlive.cn/guideline/24916

10.ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI微循环保护策略中国专家共识

STEMI患者在PCI中常发生微循环功能障碍（CMD），导致心肌损伤进一步加重，预后严重不良。本共识依据近年临床研究、国内外相关指南、共识及建议，从实用性的角度出发，对急诊PCI相关CMD的诊断及防治策略给出具体建议，以期改善我国STEMI患者的预后。

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https://guide.medlive.cn/guideline/25410

11.冠状动脉球囊成形术与支架植入术操作规范（2022年版）

为规范冠状动脉支架植入术和球囊成形术操作，促进冠状动脉支架和球囊的合理使用，保障医疗质量安全，维护患者权益，国家卫生健康委员会委托国家心血管病中心（中国医学科学院阜外医院）牵头编写了《冠状动脉球囊成形术与支架植入术操作规范》。

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https://guide.medlive.cn/guideline/25411

12.中国冠状动脉左主干分叉病变介入治疗指南

《中国冠状动脉左主干分叉病变介入治疗指南》内容包括左主干分叉病变的解剖学特点及危险评分系统、左主干分叉病变血运重建策略选择、介入治疗术后双联抗血小板策略、术后随访及长期管理。

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合并症、并发症等的管理（13部）

1.高血压合并冠心病患者血压管理中国专家共识

高血压和冠心病共病患者的降压问题有其特殊性，共病患者适宜的降压目标及优化的降压策略是预防心血管事件再发的关键。共识从临床实践出发，制定了高血压合并冠心病患者评估体系及管理流程，内容包含了风险评估、降压目标、药物选择原则及院外血压管理及随访等。

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2.2021 EAS共识声明：富含甘油三酯的脂蛋白及其残余物——代谢见解，在动脉粥样硬化性心血管疾病中的作用及新兴治疗策略

欧洲动脉硬化学会（EAS）发布共识声明，对富含甘油三酯的脂蛋白（TRL）的结构、功能和代谢进行了阐述，总结了TRL在动脉粥样硬化性心血管疾病中的作用。

链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/24081

3.2021 AHA科学声明：脂蛋白（a）——动脉粥样硬化性心血管疾病的遗传决定的、具有因果关系且普遍存在的危险因素

2021年10月，美国心脏协会（AHA）发布了关于Lp(a)的科学声明，介绍了Lp(a)的生物学以及病理生理学和新兴的临床证据。

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http://guide.medlive.cn/guideline/24317

4.2022 ACC成人COVID-19心血管后遗症的专家共识决策路径

COVID-19的大流行在全世界范围内产生了前所未有的影响。2022 ACC专家共识决策路径针对成人SARS-CoV-2感染后出现的心脏症状的管理提供了共识指导。

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https://guide.medlive.cn/guideline/25385

5.2022中国台湾高危患者血脂管理指南重点更新——冠状动脉疾病、外周动脉疾病和缺血性卒中

ASCVD包括冠状动脉疾病（CAD）、ACS、外周动脉疾病（PAD）以及缺血性卒中等。对于这些高危患者，血脂管理是预防心血管事件的关键措施。我国台湾发布新版高危患者血脂管理指南，对CAD、ACS、PAD以及缺血性卒中患者的最佳血脂目标和治疗策略进行了推荐。

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6.2022 AHA科学声明：非酒精性脂肪性肝病与心血管风险

脂肪肝是动脉粥样硬化性心血管病常见、但未被充分诊断和被低估的独立危险因素，是心血管病的风险增强因素。2022 AHA科学声明回顾了非酒精性脂肪性肝病的潜在危险因素和病理生理学、与动脉粥样硬化性心血管疾病的相关性、诊断和筛查方法以及潜在的干预措施。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/25569

7.2022 NLA他汀不耐受科学声明：新定义及降低他汀不耐受患者ASCVD风险的关键考虑因素

通常他汀类药物的耐受性良好。有数据显示，5%-30%的患者存在某种程度的他汀不耐受，这会导致他汀治疗的依从性下降，患者心血管事件风险升高。美国国家血脂协会（NLA）发布科学声明，更新了他汀不耐受的定义，并针对他汀不耐受的识别和管理给出了具体建议。

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提出「他汀不耐受」新定义，更新管理方案｜美国脂质协会声明

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8.2022 EAS共识声明：脂蛋白（a）在动脉硬化性心血管疾病和主动脉狭窄中的作用

目前越来越多的证据表明Lp(a)是ASCVD的危险因素和潜在治疗靶点。2022年EAS发表了有关Lp(a)的共识声明，更新了Lp(a)在ASCVD和主动脉瓣狭窄中作用的证据，为检测和治疗Lp(a)水平提供了临床证据。

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欧洲新版脂蛋白(a)共识出炉，推荐要点一文打尽

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9.2022 ACC专家共识决策路径：降低LDL-C的非他汀类治疗在ASCVD风险管理中的作用

对于ASCVD风险较高的患者，或者使用他汀类药物治疗LDL-C不能达标的患者，可能需要加用非他汀类药物。本共识主要针对降低LDL-C的非他汀类治疗提供指导。

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血脂不达标怎么办？盘点7类非他汀降脂药物

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10.2022 SPAQI共识声明：心血管药物的术前管理

在进行外科手术或其他手术麻醉的患者中，合并高血压、心律失常和心衰等心血管疾病的患者较为常见。此类患者往往需要服用多种药物，然而对于在外科手术或其他手术麻醉前该如何进行这些心血管药物的管理，众多指南给出了不同建议。为规范术前心血管用药，围手术期评估及质量改进学会（SPAQI）专家工作组应用改良德尔菲法制定了本共识。

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11.2022 ACC专家共识决策路径：动脉粥样硬化性心血管疾病和合并症治疗

近日，ACC发布的专家共识决策路径为ASCVD合并多种疾病患者的治疗提供了一个全面的综合性框架，鼓励根据预期寿命、心理和情感、身体功能、社会环境等四方面来为患者制定个体化的治疗策略。

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https://guide.medlive.cn/guideline/27086

12.2021 ILEP意见书：急性冠脉综合征后降脂治疗的最佳应用

ACS患者再次发生心血管事件的风险很高，部分患者在ESC/EAS血脂异常指南中被归为“极高危”，对于ACS“极高危”人群，目前的指南和循证医学证据认为，LDL-水平越低越好，越早越好，越长越好。近日，国际脂质专家小组（ILEP）在最新指南的基础上，细化操作流程，发布了《2021 ILEP立场文件：急性冠脉综合征后最佳降脂治疗》。

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13.脂蛋白(a)与心血管疾病风险关系及临床管理的专家科学建议

近日，我国发布《脂蛋白(a)与心血管疾病风险关系及临床管理的专家科学建议》，解答了有关Lp(a)检测、检测人群、风险增加切点及治疗方面的诸多困惑，提出了7条建议。

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https://guide.medlive.cn/guideline/24808

康复/护理及中医药（9部）

1.冠心病心脏康复基层指南（2020年）

心脏康复是目前指南推荐的心血管疾病慢性期最佳的治疗方案，基层医院应是心血管疾病预防和康复治疗的主要场所，是心血管疾病管理成败的关键环节。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/22843

2.冠心病心脏康复基层合理用药指南

心脏康复是心血管疾病全程管理和全生命周期健康服务的重要组成部分，包括药物、运动、营养、精神心理及行为干预（戒烟限酒）五大处方。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/22947

3.慢性冠状动脉综合征患者运动康复分级诊疗中国专家共识

为了促进各级医疗机构CCS运动康复分级诊疗和运动康复管理，明确各级医疗机构的CCS运动康复实施内容、转诊标准和转诊流程，结合CCS诊治和管理新理念，特组织相关专家编写CCS患者运动康复分级诊疗中国专家共识。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/23890

4.中成药治疗冠心病临床应用指南（2020年）

本指南主要用于指导西医专科医师、全科医师、中医医师及临床药师等应用中成药治疗冠心病患者，也为冠心病患者家属及照料者提供相关参考信息。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/23432

5.2022 AHA科学声明：减少低价值心血管护理的策略

低价值的医疗保健服务对于患者好处有限，2022AHA科学声明描述了低价值心血管护理的当前范围和影响，并提出了相应的解决方案。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/25191

6.2021 JCS指南：心脏病学中的辐射安全

在心血管疾病的诊断和治疗中经常会进场放射学检查，本指南主要针对心脏病学中的辐射安全提供指导建议。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/25661

7.2022 AHA科学声明：家庭参与成人心血管护理

家庭参与心血管护理的目标是改善患者护理体验，为患者带来更好的结局。2022 AHA科学声明强调了家庭参与成人心血管护理的重要性，介绍了家庭参与成人心血管护理的基本原理以及实施建议。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/25633

8.2022 AHA科学声明：成人心血管疾病患者跌倒的预防和管理

成人心血管疾病患者的跌倒风险很高，并且在临床实践中跌倒可能被低估。AHA科学声明针对成人心血管疾病患者跌倒的评估、预防和管理以及有跌倒风险患者的管理提供了建议。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/25941

9.中药通心络防治急性ST段抬高型心肌梗死心肌无再流中国专家共识（2022年）

心肌梗死后无再流现象的发生严重影响患者近远期预后，迄今国际指南对心肌无再流和再灌注损伤的多种防治措施均未有明确推荐。近年来研究显示，通心络能够有效减轻心肌无再流、缩小心肌梗死面积，因此形成通心络防治STEMI心肌无再流专家共识，旨在为临床医生在STEMI患者再灌注治疗中无再流防治提供参考。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/26365

诊断评估/风险分层（13部）

1.心肌肌钙蛋白实验室检测与临床应用中国专家共识

心肌肌钙蛋白（cTn）的临床应用从根本上改变了ACS诊断、预后判断、治疗和危险分层方向的格局，其对急性心梗的诊断被相关国际指南列为Ⅰa推荐。

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2.2021 SCCT专家共识：冠状动脉CT血管造影

共识总结了当前关于冠状动脉CT血管造影的最新证据并更新了建议，回答了CTA在多种不同心脏疾病下使用的关键问题。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/24078

3.2021 EACVI/ASE建议：冠脉综合征无创影像学检查

无创影像学检查在确诊和疑似CAD患者的诊断、评估和管理中发挥着重要作用。在许多观察性研究和随机临床试验中，影像学终点已被作为替代标志物用于评估特定治疗的获益。2021 EACVI/ASE建议介绍了多种无创影像学检查的作用并给出了相应推荐。

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4.2021 ACR适宜性标准：有冠状动脉疾病风险的无症状患者

冠状动脉粥样硬化疾病是心血管事件导致死亡率和发病率的主要原因，危险分层和早期预防科减少潜在长期无症状的心血管事件。本文介绍了低、中、高风险无症状人群的适宜影像学检查方法。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/23410

5.冠状动脉MR血管成像临床应用专家共识（第一版）

冠状动脉MR血管成像（MRCA）作为一种安全有效的无创冠状动脉成像技术已逐步应用于临床。本共识针对MRCA检查人员及设备要求、检查适用人群、检查流程、扫描序列选择及参数设置、图像后处理及报告书写等方面提出具体、操作性强的应用标准及建议，以期促进该技术的临床推广及规范化应用。

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https://guide.medlive.cn/guideline/24224

6.2021 NLA科学声明：应用冠脉钙化评分指导降低ASCVD风险的预防策略

冠脉钙化评分与主要不良ASCVD临床事件之间存在着正相关的关系。NLA声明中提供了基于证据的冠脉钙化评分使用的更新，并提出了实用建议以帮助临床医生在当代临床实践中进行一级预防治疗决策。

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7.2021 SCCT专家共识文件：心血管CT在冠心病职业健康评估中的作用

共识总结了关于冠状动脉疾病患病率、主要不良心脏事件发生率的证据以及在安全敏感职业中加强心血管筛查和冠状动脉疾病评估的建议。

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https://guide.medlive.cn/guideline/23177

8.2022 ESC立场声明：药物基因组学在当代心血管治疗中的作用

关于药物基因组学在心血管药理学中的应用，有大量且不断增长的证据。ESC声明阐述了药物基因组学在当代心血管治疗中的作用，内容涉及抗凝药、抗血小板药、他汀类药物、β受体阻滞剂、高血压、心律失常以及化疗引起的心肌病等。

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https://guide.medlive.cn/guideline/24887

9.2022 EACVI共识第1部分：心脏CT的临床应用

近年来心脏CT临床应用方面的证据不断涌现。共识重点阐述了心脏CT检查在无症状患者的一级预防、慢性冠脉综合征、急性胸痛以及既往冠脉血运重建患者评估等方面的应用。

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https://guide.medlive.cn/guideline/25019

10.县域冠状动脉粥样硬化性心脏病分级诊疗技术方案

ASCVD早已成为发达国家健康的主要杀手，随着全球化进程的加速，心脑血管病已经在发展中国家开始蔓延。充分认识ASCVD及其带来的巨大疾病负担，对进一步研究防治策略意义重大。本方案的制定有助于提高县域冠心病诊疗水平，为患者提供一体化、高质量的医疗服务。

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https://guide.medlive.cn/guideline/25198

11.2022 EACVI共识第2部分：心脏CT的临床应用

2022 EACVI共识介绍了新兴的CT技术和生物标志物，例如CT-FFR、灌注成像和冠脉周围脂肪组织衰减。此外，修订了心脏CT在评估动脉粥样硬化斑块、心肌病、结构性心脏病和先天性心脏病中的作用。

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https://guide.medlive.cn/guideline/25154

12.2022 EHRA/HRS/APHRS/LAHRS专家共识声明：心脏病基因检测的现状

共识声明概述了基因检测的基本原则，并介绍了遗传性心律失常综合征、心肌病、心源性猝死、先心病、冠状动脉疾病和心力衰竭的基因检测现状。

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https://guide.medlive.cn/guideline/25492

13.2022 AHA科学声明：心血管疾病多基因风险评分

心血管疾病是导致成人残疾或过早死亡的主要原因之一。风险预测和控制风险因素是工作的重点。今年7月，AHA发布了心血管疾病多基因风险评分的科学声明，汇总了5种心脏代谢疾病（冠脉疾病、高胆固醇血症、2型糖尿病、房颤和静脉血栓栓塞）及其对药物治疗的反应。

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https://guide.medlive.cn/guideline/26361

心血管预防（14部）

1.2021 ESC心血管疾病预防临床实践指南

新版指南在回顾近年来新公布的研究数据的基础上，对2016版指南进行了一系列更新，包括心血管危险因素筛查、风险评估、生活方式干预以及血脂血压血糖管理等方面有多处调整。

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http://guide.medlive.cn/guideline/24044

2.2022专家共识声明：改善心血管疾病一级预防依从性的干预措施

在心血管疾病一级预防中存在着严重的依从性障碍。本共识主要针对改善心血管疾病一级预防依从性的干预措施达成共识。

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https://guide.medlive.cn/guideline/24877

3.2022 SIPREC心血管疾病预防建议（更新版）

意大利心血管疾病预防学会（SIPREC）专家组分析和讨论了过去几年心血管疾病预防的相关证据，并针对主要心血管危险因素的管理提供了更新建议。

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https://guide.medlive.cn/guideline/24930

4.2022 ASPC临床实践声明：减少动脉粥样硬化性心血管疾病的营养改善方法

改善饮食的干预措施在心血管疾病的预防方面是有效的。2022 ASPC实践声明强调了循证饮食模式在预防动脉粥样硬化性心血管疾病以及相关危险因素（包括高脂血症、高血压、糖尿病和肥胖）中的重要性。

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5.2022 USPSTF建议声明：应用阿司匹林预防心血管疾病

2022年4月，美国预防医学工作组（USPSTF）发布了应用阿司匹林预防心血管疾病的建议声明，对2016年建议进行了更新。

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https://guide.medlive.cn/guideline/25676

6.2022中国台湾一级预防血脂管理指南

LDL-C水平升高是ASCVD的主要危险因素。早期控制LDL-C对于预防ASCVD非常重要，指南针对ASCVD一级预防提出血脂管理建议。

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https://guide.medlive.cn/guideline/26165

7.2021 AHA科学声明：改善心血管健康的饮食指导

饮食模式与心血管疾病风险密切相关。近日美国心脏协会（AHA）发布《2021AHA改善心血管健康的饮食指南》，就健康饮食和生活方式提出了10条基于循证的建议。

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8.2022 USPSTF维生素、矿物质和多种维生素补充剂预防心血管疾病和癌症的建议声明

本文是对2014年版建议声明的更新，USPSTF不建议使用β胡萝卜素或维生素E补充剂来预防心血管疾病或癌症，当前的证据不足以评估使用各种维生素补充剂预防心血管疾病或癌症的利弊平衡。

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https://guide.medlive.cn/guideline/26182

9.2022 USPSTF建议声明：建议无心血管危险因素的成人接受健康饮食和体育活动咨询，以预防心血管疾病

2022年7月26日，美国预防医学工作组（USPSTF）在JAMA发布了最新推荐声明，建议无心血管疾病危险因素的成人，接受健康饮食和体育活动咨询，以预防心血管疾病。

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https://guide.medlive.cn/guideline/26372

10.2022 国际脂质专家小组意见书：红曲米用于血脂异常和心血管风险的降低

目前已证实红曲米制剂可安全有效地降低LDL-C水平和心血管事件。然而，红曲米制剂很少受到国际指南的关注。为此，国际血脂专家小组（ILEP）汇总现有证据，就红曲米制剂在临床实践中的应用提供了建议。

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https://guide.medlive.cn/guideline/26436

11.2022 USPSTF建议声明：他汀类药物在成人心血管疾病一级预防中的应用

2022年8月，USPSTF发布了他汀类药物在成人心血管疾病一级预防中应用的建议声明。本共识是对2016年版USPSTF建议声明的更新，主要面向≥40岁无已知心血管疾病，且无心血管疾病症状/体征的成年人。

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12.2022 APSC临床实践声明：体育活动，心肺适应能力和心血管健康—第Ⅰ部分

在ASCVD的一级和二级预防中，经常进行中到高强度的体育活动和提高心肺适应能力或有氧代谢能力的心脏保护措施。近日，APSC发布了体育活动、心肺适应能力和心血管健康临床实践声明的第一部分，主要讨论了运动规划中的基本因素，具体参考能量代谢、当代体育活动推荐、运动作为药物的剂量-反应关系、定期运动训练的好处，包括运动预处理心脏保护表型，以及体育活动的心血管风险。

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https://guide.medlive.cn/guideline/27087

13.2022 APSC临床实践声明：体育活动，心肺适应能力和心血管健康—第Ⅱ部分

无论患者是否有心血管疾病，运动处方都应科学为基础，且应适合患者。近日，APSC发布了体育活动、心肺适应能力和心血管健康临床实践声明的第二部分，主要介绍了体力活动、心肺健康、运动训练的最低和目标强度、规定方法和特殊患者人群。

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https://guide.medlive.cn/guideline/27090

14.2022 加拿大初级医疗中心血管疾病的预防和管理指南（更新版）

近日，加拿大更新了心血管病预防和管理指南，也是自2008年首次发布以来的第4次更新。该指南直接面向初级医疗卫生保健人员提供了对有进展为慢性心血管疾病患者的管理指南。旨在通过启动和实施个体化动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的风险降低策略。

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