近期，JAMA网络开放子刊发表的一项覆盖14.5万余人、平均随访12.5年的研究表明，65岁以上的老年人如果规律服用阿司匹林，全因死亡和癌症死亡风险均会显著降低。

尤其是在每周服用阿司匹林至少3次的老年人中，结直肠癌死亡风险降低最显著。

与不服用阿司匹林者相比，每周规律服用至少3次阿司匹林的老年人全因死亡风险降低19%，癌症死亡风险降低15%。

每个月服用1~3次阿司匹林的老年人也有较好的生存获益，全因死亡和癌症死亡风险分别降低16%和13%。

研究者发现，规律服用阿司匹林对死亡风险的影响可能受体重指数的调节。

体重不足（体重指数< 20 kg/m²）的老年人并没有从中获益，但体重指数≥20 kg/m²的老年人却有明显的生存获益。

体重指数为25~29.9 kg/m²（超重）的老年人获益最大。

研究者指出，该研究结果需要进一步验证，因为与既往其他类似研究（如ASPREE研究）得出的结果相反。

在ASPREE研究中，与不用阿司匹林者相比，≥70岁的美国和澳大利亚受试者如果每天服用100 mg阿司匹林，全因死亡和癌症死亡风险均增加。但这项最新的研究规模更大，而且随访期很长。

另外，该研究发现，体重指数可能影响阿司匹林的生存益处，提示全球超重和肥胖的盛行可能会改变阿司匹林在人群癌症预防中的作用。

该研究基于前列腺、肺癌、结直肠癌、卵巢癌筛查研究，共纳入14.6万余名老年人，其平均年龄为66.3岁，女性占51.1%。

平均随访12.5年期间，40 419例受试者死亡，其中12 421例死于癌症，1425例死于胃肠道恶性肿瘤。

来源：Association of Aspirin Use With Mortality Risk Among Older Adult Participants in the Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Trial. JAMA Netw Open. 2019, 2: e1916729.

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