多囊卵巢综合征（PCOS）影响高达五分之一的育龄妇女。评估孕产妇PCOS与不良产科结局之间关联的观察性研究报告的结果不尽相同，这取决于分析中的患者人群、PCOS的诊断标准和考虑的协变量。最近，BMC Med杂志发表了一项回顾性匹配队列研究，旨在评估以人群为基础的具有代表性的PCOS女性队列与年龄匹配的无PCOS女性队列的产科结局风险。

研究概述

研究者对1997年3月至2020年3月期间英格兰临床实践研究数据链（CPRD）GOLD 妊娠登记和相关Hospital Episodes Statistic（HES）中的15-49岁女性的妊娠情况进行了回顾性队列研究。敏感性分析仅限于具有PCOS诊断的孕产妇。主要结局为：早产（妊娠<37周）、分娩方式、高（> 4000 g）或低出生体重（< 2500 g）以及死产。次要结局为：较早产（< 32周）、极早产（< 28周）、小于和大于胎龄。

研究结果

研究共纳入27,586例PCOS孕产妇和110,344 例年龄相匹配（± 1岁）的无PCOS孕产妇。结果显示：

➤ 在完全调整的模型中，与自然分娩相比，孕产妇PCOS与以下风险增加相关：早产[aOR: 1.11 (95% CI 1.06-1.17)]和紧急剖宫产、择期剖宫产和器械助产阴道分娩[aOR：分别为1.10 (1.05-1.15)、1.07 (1.03-1.12) 和 1.04 (1.00-1.09)]。孕产妇PCOS与低出生体重、高出生体重和死产没有关联。

➤ 在敏感性分析中，孕产妇PCOS与早产[aOR: 1.31 (95% CI 1.13-1.52)]、紧急剖宫产 [aOR: 1.15 (95% CI 1.02-1.30)]和择期剖宫产[aOR: 1.03 (95%CI 1.02-1.03)] 的相关性仍然存在。

➤ 虽然在主要分析中，孕产妇PCOS与任何次要结局均无显著相关性，但在敏感性分析中，孕产妇PCOS与极早产风险增加[aOR: 1.86 (95% CI 1.31-2.65)]和小于胎龄儿的风险更低 [aOR: 0.74 (95% CI 0.59-0.94)]相关。

研究结论

研究证实，孕产妇PCOS与胎儿早产和剖宫产风险增加具有相关性。

医脉通编译自：Subramanian A, Lee SI, Phillips K, Toulis KA, Kempegowda P, O'Reilly MW, Adderley NJ, Thangaratinam S, Arlt W, Nirantharakumar K. Polycystic ovary syndrome and risk of adverse obstetric outcomes: a retrospective population-based matched cohort study in England. BMC Med. 2022 Aug 30;20(1):298. doi: 10.1186/s12916-022-02473-3. PMID: 36038914.