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导读

本文汇总了近期肝病领域发布的国内外热门指南共识，供大家查阅下载！

中国肝硬化临床诊治共识意见

肝硬化（liver cirrhosis）是由多种病因引起的以弥漫性肝细胞变性坏死、肝细胞异常再生、肝内血管新生、肝脏纤维组织大量增生和假小叶形成为组织学特征的慢性进行性疾病。《中国肝硬化临床诊治共识意见》主要针对就肝硬化的病因、病理和发病机制、临床表现、主要并发症、诊断、治疗，以及预后和慢病管理等方面形成共识。关于肝硬化的诊断和治疗，共识主要提出以下推荐。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/29157

高甘油三酯血症临床管理多学科专家共识

高甘油三酯血症（HTG）是常见的血脂异常类型。2019年数据显示，我国人群中HTG患病率高达15%。HTG是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）及急性胰腺炎的危险因素之一，且与超重/肥胖、胰岛素抵抗/2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）、慢性肾脏病（CKD）有明确关联。ASCVD、超重/肥胖、2型糖尿病、NAFLD、CKD人群中HTG 患病率约为35%~50%。

临床医生应重视HTG管理，近日我国发布《高甘油三酯血症临床管理多学科专家共识》，强调了HTG早期发现、加强生活方式改变和终生管理的临床意义，提供了简明的HTG处理流程。共识建议，对于HTG患者，应在严格改变生活方式的基础上，启动贝特类药物或处方级ω-3脂肪酸治疗；对于混合型高脂血症患者，他汀类药物也能降低甘油三酯，并显著降低ASCVD风险。

链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/29136

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高甘油三酯血症临床管理，我国发布多学科专家共识

肿瘤合并肝损伤患者血小板减少症管理中国专家共识（2022版）

血小板减少症和肝损伤是肿瘤患者常见且严重的临床问题。肿瘤合并肝损伤患者血小板减少症（thrombocytopenia in cancer patients with liver injury，TCLI）的病因更加复杂，但常见于肝损伤和肿瘤治疗。肿瘤治疗所致血小板减少症的管理已逐渐形成规范，肝损伤相关血小板减少症随着相关药物的获批上市，管理日益明晰。但肿瘤合并肝损伤患者血小板减少症的管理仍是空白，血小板减少症和肝损伤的叠加进一步增加了肿瘤治疗的难度。为此，中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会组织专家对文献进行分析和讨论，形成肿瘤合并肝损伤患者血小板减少症管理中国专家共识（2022版），以指导临床实践。

链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/28454

2023 ACG指南：急性肝衰竭

急性肝衰竭（acute liver failure，ALF）是一种罕见的急性潜在可逆性疾病，在无既往肝病的患者中可导致严重的肝损伤和快速临床恶化。2023年7月，美国胃肠病学会（American College of Gastroenterology，ACG）发布了ALF管理指南，本文对指南推荐要点进行了整理，以飨读者。

链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/29160

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急性肝衰竭的管理——2023 ACG指南推荐意见一览｜指南共识

2023 临床实践指南：阿片类镇痛药处方精简（推荐概要）

疼痛和疼痛相关疾病是全球残疾和疾病负担的主要原因。阿片类药物通常用于治疗疼痛，近几十年来，处方阿片类药物的使用在全球范围内有所增加。长效阿片类药物通常用于治疗疼痛，减少剂量或停药(处方精简)可能具有挑战性，即使继续用药的潜在危害超过了预期获益。《阿片类镇痛药物处方精简指南》提供了关于何时、如何以及针对哪些人群应考虑阿片类药物处方精简建议。

链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/29128

2022 KASL临床实践指南：自身免疫性肝炎的管理

自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis，AIH）是一种病因不明的由自身免疫机制引起的炎症性肝脏疾病。AIH可以发生在所有年龄组人群中，表现为几乎所有类型的肝脏疾病。近日，韩国肝脏研究协会（Korean Association for the Study of the Liver，KASL）发布《2022 KASL临床实践指南：自身免疫性肝炎的管理》，主要针对AIH的管理提供指导建议。

链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/29224

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自身免疫性肝炎的管理：28条指南推荐意见一览｜指南共识

2023 EASL临床实践指南：丁型肝炎病毒

丁型肝炎病毒（HDV）是一种缺陷性病毒，需要借助乙型肝炎病毒（HBV）来完成其生命周期并导致人类肝脏损伤。HDV呈高致病性，极易导致肝病进展，被认为是最具侵袭性的肝炎病毒。近期，欧洲肝脏研究学会（EASL）发布了丁型肝炎病毒指南，主要针对HDV感染患者的识别，病毒学和临床特征，预后评估以及适当的临床治疗和管理提供循证指导。

链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/29145

6月消化科指南共识汇总

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