在中老年人群中，抑郁症状很常见。之前发表的中国健康与养老追踪调查（CHARLS）结果显示，我国≥45岁居民中，约30%的男士和45%的女士有抑郁症状。

中国健康与养老追踪调查是一项项纳入1.2万余名中国中老年人的全国性、前瞻性队列研究。

12月4日，首都医科大学公共卫生学院郭秀花教授等人在JAMA网络开放子刊分报告了该研究的最新分析，发现抑郁症状较重，以及睡眠差和感到孤独者发生心血管病的风险均显著增加。

作者认为，对于睡眠差、感到孤独者，应该给予有效的治疗和心理干预，以降低心血管风险。

研究者发现，在校正混淆因素后，抑郁症状较重的人发生心脏病和中风风险分别增加36%和45%。

随着抑郁症状加重，心血管风险也增加。与抑郁症状评分处于最低五分位的人相比，抑郁评分处于最高五分位者发生心血管病、心脏病、中风的风险分别增加75%、73%和69%。

不同抑郁症状评分的中老年人的心血管病发生风险

调查显示，26%的中老年人抑郁症状较重。感到无希望（35.9%）、睡眠不宁（32.7%）、被小事情困扰（31.7%）最常见。

在10个抑郁症状中，睡眠差、感到孤独与心血管病发生风险增加有关。有这两个症状的人发生心血管病的风险均增加21%。另外。感到孤独的人出现中风的风险增加1.1倍。

根据中国疾病负担报告，2005年至2016年，中国抑郁导致的伤残寿命年损失均排名第四位，且增加了11%。

2005年和2016年中国导致伤残寿命年损失的疾病及伤害顺位及其变化率

研究者指出，此前已有很多研究评估抑郁症状与心血管病发生风险之间的关系，但很少有研究探索单个抑郁症状对心血管风险的影响。

研究者表示，抑郁症状与心血管病关联的机制可能包括很多方面，例如，自主神经功能紊乱、炎症、内皮功能障碍、血小板激活和血栓形成、生活行为、心脏代谢危险因素，等等。

根据中国健康行动，我国抑郁症患病率达到 2.1%，行动提倡成人每日平均睡眠时间为 7~8 小时；鼓励个人正确认识抑郁和焦虑症状，掌握基本的情绪管理、压力管理等自我心理调适方法。

CHARLS研究为一项具有全国代表性的前瞻性队列研究，于2011年启动。该研究从中纳入12 417名≥45岁、基线无心脏病或中风的中老年人，其平均年龄为58.4岁，男女差不多各占一半。平均随访4年期间，1088人（8.8%）出现心血管病。

在该研究中，抑郁症状通过流调中心用抑郁（CES-D）量表进行评估，总分为0~30分，≥12分时提示抑郁症状较重。

来源：

1、Haibin Li, et al. Association of Depressive Symptoms With Incident Cardiovascular Diseases in Middle-Aged and Older Chinese Adults. JAMA Netw Open, 2019, 2(12): e1916591.

2、曾新颖，齐金蕾，殷鹏，等. 1990~2016年中国及省级行政区疾病负担报告.中国循环杂志, 2018,33:1147-1158.

3、健康中国行动（2019—2030 年）：总体要求、重大行动及主要指标. 中国循环杂志. 2019;34:846-858.

转载：请标明“中国循环杂志”

欢迎购买《中国循环杂志》指南增刊和《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》！

《中国循环杂志》指南专刊，邀请来自国内各相关领域的资深专家，对过去一年近 30 个重要指南进行了详尽解读，愿能为广大心血管医生带来新知识、新理念、新思维。点击查看内容

长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：

“阜外说心脏”入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单

“阜外说心脏”，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。经国家心血管病中心推荐，卫健委宣传司评选，“阜外说心脏” 系列节目入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。

每天一个微视频，助您心血管健康。

关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：

http://www.chinacirculation.org

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

本刊联系电话：010-68331974

订阅点击：

http://chinacirculation.org/WX/home/zxdy