美国公共卫生局（US Surgeon General）发布了一份长达85页的研究报告，指出“孤独（loneliness）”或“社会孤立（Social isolation）”是公共卫生流行病。

社会孤立，是指客观上很少有社会关系，或社会互动很少。而孤独是一种主观的内在状态。

报告称，社会联系是人类的基本需求，与食物、水和住所一样对生命至关重要。孤独和社会孤立分别增加26%和29%的过早死亡风险，相当于每天吸15支烟。

孤独比吸烟、糖尿病和肥胖等其他健康问题更普遍，会增加29%的心脏病风险，和32%的中风风险，也会导致抑郁/焦虑和痴呆风险。还会增加对病毒和呼吸道疾病的易感性。

根据148项研究，以及平均7.5年的追踪，社会联系会使生存可能性增加。与许多其他因素相比，孤立和孤独对死亡率的影响相当大，包括生活方式因素（如吸烟、饮酒、缺乏运动）、传统危险因素（如高血压、肥胖、胆固醇）、环境因素（如空气污染）和临床手段（如流感疫苗、高血压药物、康复）。

缺乏社交，危害类似每天抽15支烟，喝6杯酒

孤独的影响可能在生命早期开始，并持续一生。儿童时期的社交孤立与肥胖、高血压和成人血糖水平等心血管风险因素的增加有关。

2022年美国心脏协会声明称，社会孤立和孤独，是心血管健康和大脑健康的常见、但未被充分认识的决定因素。

比如，对于高血压和糖尿病而言，家人支持较多的人，两种危险因素的知晓率和控制率较高。

社会联系还与许多与健康行为相关，包括生活方式（如饮食、锻炼、睡眠），最终会影响我们的健康和寿命。

社会影响可以是鼓励亲人多睡一会儿，或提醒一个人服药，也可以是通过社会规范来传达对某些行为（如疫苗接种、吸烟、锻炼）的赞成或反对。

社会变化加剧孤独

缺乏社会联系可能会给个人、社区和社会带来巨大的经济成本。据估计，仅老年人的社会孤立就导致每年医疗保险支出超过67亿美元，这主要是因医院和护理机构支出的增加。

生活在群体之外，意味着必须独自满足生存的许多困难，并降低了一个人的生存机会。

研究发现，社会联系的一些关键结构要素，如婚姻状况、家庭规模，总体上有所下降，增加了孤独和社会孤立。老年人和患慢病人群增加，不但增加了孤独和孤立，可用的支持也明显减少。

研究发现，身体或心理健康不佳、残疾、收入低、独居者、单亲以及年轻人和老年人中，孤独和孤立的发生率最高，年轻人的孤独率每年都在上升。

社会联系较少的人，特别是那些独自生活者，不太可能去医院就诊，增加了他们死于心脏病的风险。而与他人生活在一起者，心脏病发作后不太可能致命，因为能获得帮助。

一项基于中国急性心肌梗死（CAMI）注册研究的分析也提示，未婚者发生急性心梗后，接受再灌注治疗的可能性较低。在心梗发作2年内，未婚者发生心脑血管事件的风险也显著增加。

网络时代的孤独

尽管目前的科技进步，我们能够在不与他人接触的情况下生活，例如叫外卖，网络购物、网上游戏和聊天，但连接的生物学需求仍然存在。

但是，网络减少面对面交流的机会，垄断了我们的注意力，降低了互动质量，甚至削弱了自尊，这可能导致更大的孤独感、对错过的恐惧、冲突和社会联系的减少。

例如，在父母和孩子之间、家人和朋友之间的面对面交流中，频繁玩手机，会降低注意力，降低交流质量。

美国一项研究发现，与每天使用社交媒体时间少于30分钟者相比，每天超过两小时者孤立感增加了两倍左右。

报告指出，技术会分散我们的注意力，占用心理带宽，让我们对自己或人际关系感到更糟糕，并削弱与他人深入联系的能力。我们必须决定如何设计技术以及如何使用技术，以最大限度地减少危害。

摆脱孤独，改变自己的价值观

对于个人如何摆脱孤独，报告建议：

•了解社会联系的益处和与社会脱节的后果，这关系你的健康和幸福；

•与他人保持持续、频繁和高质量的互动，投入时间培养人际关系，每天抽出时间与朋友或家人联系。

•尽量减少谈话中的分心，以提高与他人相处的时间质量。例如，在与朋友吃饭、谈话和与家人共度时光时，不要玩手机。

•通过帮助家人、同事、朋友或社区中的陌生人，或参与社区服务，寻找服务和支持他人的机会。

•积极与不同背景和经历的人接触，以扩大对他人的理解和与他人的联系，考虑到各种联系带来的好处。

•参加社会和社区团体，如健身、爱好、专业和社区服务组织，以培养归属感、意义和目标感。

•减少导致与他人脱节的行为。包括有害和过度使用社交媒体，减少屏幕时间。

•在与孤独或孤立作斗争的时候，通过联系家人、朋友、咨询师、医务工作者寻求帮助。

•向医务工作者提供你生活中的重大社会变化，这可能有助于他们了解潜在的健康影响，并指导他们提供减轻健康风险的建议。

•积极和建设性地参与各种市政活动。

•通过在谈话中，与他人相处的方式，以及你的行动来反映核心价值观。在考虑与他人的互动时，要问自己的关键问题包括：如何在不伤害别人的情况下改变？如何尊重他人？我该如何服务？怎样才能体现对他人的关心和承诺？

来源：

[1]Our Epidemic of Loneliness and Isolation. The U.S. Surgeon General’s Advisory on the Healing Effects of Social Connection and Community【下载原文】

[2] Wei Z, Yang J, Qian H, Yang Y. Impact of Marital Status on Management and Outcomes of Patients With Acute Myocardial Infarction: Insights From the China Acute Myocardial Infarction Registry. J Am Heart Assoc, 2022 Nov 29.