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导读

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2022年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会于当地时间9月9日~13日在巴黎召开。作为欧洲最负盛名和最具影响力的肿瘤学会议，ESMO年会涵盖基础研究、转化研究以及最新临床研究进展等多方面内容，将为临床实践、多学科讨论等提供广阔卓越的学术平台。本次大会上一项研究探索了睾丸癌与精神疾病之间的关系并于Mini Oral部分公布，医脉通整理如下。

精神疾病或神经发育障碍患者的睾丸癌风险及死亡率

摘要号：513MO

标题：Risk and mortality of testicular cancer in patients with psychiatric or neurodevelopmental disorders

研究背景

临床观察表明，睾丸生殖细胞癌（TGCC）患者中精神疾病（尤其是神经发育障碍）的患病率较高。这项研究旨在调查特定的精神疾病史是否与TGCC风险增加和/或死亡率增加有关。

研究设计

这是一项嵌套病例对照研究，病例组为1992-2014年诊断出的6250例TGCC患者，按1:10的比例分别与对照组62500例健康人群配对。研究者使用Logistic回归评估了精神疾病史与TGCC风险之间关联的比值比（OR）和95%置信区间（CI）。在病例组中，研究者使用队列研究设计和Cox回归来评估精神疾病史与全因和TGCC特异性死亡率之间关联的风险比（HR）和95%CI。

研究结果

神经发育障碍（即注意缺陷多动障碍、自闭症谱系障碍和智力障碍）病史与睾丸精原细胞瘤风险增加有关（OR=1.54，95%CI 1.09-2.19）。合并神经发育障碍的睾丸精原细胞瘤患者，确诊年龄趋于年轻化（34岁 vs 38岁，p=0.004），且更易进展为IV期疾病（5.4% vs 1.2%，p=0.04）。精神障碍病史与睾丸精原细胞瘤风险降低有关（OR=0.62，95%CI 0.40-0.96）。总体精神疾病史与TGCC无关。精神疾病史与全因死亡率增加（HR=2.91，95%CI 2.11-4.02）和TGCC特异性死亡率增加（HR=1.79，95%CI 1.04-3.08）相关。

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图1 精神疾病患者的全因和TGCC特异性死亡率的累积发生曲线

研究结论

这项研究首次报告了神经发育障碍与睾丸精原细胞瘤风险之间的正相关性，合并精神疾病的TGCC患者的TGCC特异性死亡率增加。睾丸癌与精神疾病相关的潜在机制有待进一步探索。

参考来源：

https://www.esmo.org/meetings/esmo-congress-2022