近日，Circulation杂志刊登了“2020健康美国人计划”实施情况白皮书。

1979年，美国开始推行“健康美国人”计划。目前美国正在推行的是“2020健康美国人计划（HP2020）”。该计划共分三个领域，包括预防、发病率/死亡率和诊疗指标。

在“健康美国人”计划37个核心指标中，有38%达成或超额完成；19%有改善；11%没有变化，8%有恶化趋势。

下表介绍了“2020健康美国人计划（HP2020）”的所采用的部分指标、基线及完成情况和目标，尤其是将运动、体重、限盐、心脏病和卒中症状知晓率以及呼叫救护车的重要性也作为核心指标。

表 2020健康美国人计划核心指标、基线情况、完成情况和目标

指标	基线（年）	近期（年）	目标
在过去5年中查过胆固醇（年龄校正，≥18岁）	74.6% （2008）	85.5% （2014）	82.1%
高血压患者诊室血压控制率（%，≥18岁）	58.3% （2006-2007）	64.5% （2014-2015）	64.1%
平均胆固醇水平（年龄校正，mg/dL，≥20岁）	197.7 （2005-2008）	190.9 （203-2016）	177.9
在过去两年内测量过血压，且知道血压值（年龄校正，≥18岁）	90.6% （2008）	91.8% （2014）	92.6%
高血压患者服用降压药物（年龄校正，≥18岁）	63.2% （2005~2008）	64.7% （2011~2014）	69.5%
高血压控制率（年龄校正，%，≥18岁）	43.7% （2005~2008）	47.8% （2013~2016）	61.2%
高血压前期患者BMI达到指南推荐的范围（年龄校正，≥18岁）	28.7% （2005~2008）	26.3% （2011-2014）	33.0%
高血压前期患者符合指南推荐的体力活动水平（年龄校正，≥18岁）	34.7% （2007~2010）	40.6% （2011~2014）	42.1%
高血压患者符合指南推荐的体力活动水平（年龄校正，≥18岁）	28% （2007~2010 ）	30.5% （2011~2014）	33.7%
冠心病患者LDL-C水平低于推荐值（年龄校正，≥20岁）	52.3% （2005-2008）	51.3% （2011~2014）	67.5.%
脑卒中患者LDL-C水平低于推荐值（年龄校正，≥20岁）	33.4% （2005~2008）	43.3% （2011~2014）	56.1%
心血管病患者在就诊时处方阿司匹林或其他抗血小板药物（%，≥18岁）	45.7% （2006~2007）	51.6% （2014~2015）	51.9%
高血压患者BMI达到指南推荐的范围（年龄校正，≥18岁）	18% （2005~2008）	14.4% （2011~2014）	21.6%
高血压患者膳食钠摄入达标（年龄校正，≥18岁）	0.66% （2009~2012）		1.19%
冠心病死亡（年龄校正，每10万人）	129.2 （2007）	92.9 （2017）	103.4
青少年儿童高血压（%，8-17岁）	3.5% （2005~2008）	2.2% （ 2011~2014）	3.2%
成人高胆固醇血症（年龄校正，≥20岁）	15% （2005~2008）	11.7% （2013~2016）	13.5%
心力衰竭住院率（每10万人，65-74岁）	10.4 （2007）	8.7 （2010）	9.4
脑卒中死亡率（年龄校正，每10万人）	43.5 （2007）	37.6 （2017）	34.8.
高血压患病率（年龄校正，≥18岁）	29.9% （2005~2008）	29.5% （2013~2016）	26.9%
知晓心脏病发作症状以及知道呼叫救护车的重要性（年龄校正，%，≥20岁）	37.2% （2008）	47.1% （2014）	40.9%
知晓心脏病发作的症状（年龄校正，%，≥20岁）	39.6% （2008）	49.7% （2014%）	43.6%
知晓脑卒中发作症状以及知道呼叫救护车的重要性（年龄校正，%，≥20岁）	51.3% （2009）	66.1% （2014）	56.4%
知晓脑卒中的症状（年龄校正，%，≥20岁）	53.9% （2009）	68.2% （2014）	59.3%
知晓呼叫救护车治疗脑卒中的重要性（年龄校正，%，≥20岁）	92.7% （2009）	95.3% （2014）	94.7%
卒中患者在症状发作3小时内接受再灌注治疗（%）	74.1% （2009）	88.5% （2014）	81.5%

近期发布中国心血管病报告2018中，也有中国对应的部分指标，大家可以检索比对。中国也在制定健康中国规划，希望这些指标有借鉴意义。

来源：

1、Pahigiannis K, et al. Progress Toward Improved Cardiovascular Health in the United States-Healthy People 2020 Heart Disease and Stroke Objectives. Circulation.2019;139:1957–1973.

2、胡盛寿，高润霖，刘力生，等. 《中国心血管病报告2018》概要. 中国循环杂志, 2019, 34: 209-220.

转载：请标明“中国循环杂志”

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