如何吃很有讲究，不合理饮食所引起的机体长期慢性炎症与肿瘤密切相关，并降低肿瘤治疗效果。

近日发布的《抗炎饮食预防肿瘤的专家共识》指出，科学合理的膳食可改善机体慢性炎症状态,改变肿瘤微环境,从而达到预防肿瘤发生和促进患者康复的作用。

这份共识应用膳食炎症指数（DII）这种评估个人膳食炎症潜能的新方法，提出肿瘤防治的抗炎性膳食模式。

具体而言，若一种食物能显著提高IL-1β、IL-6、TNF-α和CRP水平或降低IL-4和IL-10水平，则判定该食物具有促炎效果，赋值为“+1”；相反，则具有抗炎效果，赋值为“-1”；无明显效果的则赋值为“0”。

共识推荐如下：

1. 全谷物碳水化合物具有抗炎效应并有利于维持稳定血糖水平。（推荐强度：强，证据分级：中级）

全谷物碳水化合物是抗炎饮食的重要成分，低加工碳水化合物中含有丰富的膳食纤维，膳食纤维的DII评分较低，为-0.663/g。

全谷物碳水化合物可降低胰腺癌、乳腺癌、结直肠癌的发病风险，尤其是小麦麸皮及小麦的胚芽中富含膳食纤维及各种酚类植物化合物。

2. 脂肪摄入量一般不超过总能量的30%，宜选择单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，有利于形成机体抗炎内环境。（推荐强度：强，证据分级：高级）

总脂肪的DII评分为0.298/g，其中反式脂肪酸和饱和脂肪酸的DII评分较高，分别为0.429/g和0.432/g。多不饱和脂肪酸的DII较低，其中ω-3多不饱和脂肪酸的DII评分为-0.436/g。

数项荟萃分析研究，摄入过多饱和脂肪酸和反式脂肪酸增加卵巢癌、子宫内膜癌风险。饱和脂肪酸的摄入量每增加 10 g/1000 kcal,子宫内膜癌的患病风险就增加 17%。

3. 蛋白质有轻微的促炎潜力，但由于肿瘤患者代谢紊乱，蛋白质消耗增加，建议肿瘤患者提高蛋白质的摄入，推荐其蛋白质摄入量为1~1.5 g/kg/d。如果合并肾功能损害，蛋白质的摄入量不应超过1 g/kg/d。（推荐强度：强，证据分级：高级）

蛋白质的DII评分为0.021/g。

蛋白质的最好来源为鱼、家禽、鸡蛋、瘦红肉、低脂乳制品、大豆食品、坚果等，尽量少食用加工肉类。

有研究显示，多吃鱼降低患肝癌、乳腺癌、胃癌的风险。

4. 理想的抗炎饮食中蔬菜和水果应占总食物重量的2/3。（推荐强度：强，证据分级：中级）

水果和蔬菜中含有丰富的维生素和矿物质，具有较好的抗炎活性。

蔬菜水果中的β-胡萝卜素，维生素A、维生素B6、维生素C、维生素D、维生素E，锌、镁的DII较低，尤其是β-胡萝卜素的DII评分为-0.584/μg。

5. 部分植物化合物具有较大的抗炎潜力，在肿瘤防治中有积极效果，但其在肿瘤防治中剂量和疗程还有待进一步研究。（推荐强度：弱，证据分级：中级）

有研究显示，某些植物化合物（如黄酮、花青素等多酚类植物化合物）具有抗炎、抗氧化、抗癌作用，并具有协同抗癌作用。

6. 酒精虽具有抗炎潜力，但在肿瘤防治中，应避免长期过量或大量饮酒，肿瘤患者应戒酒。（推荐强度：强，证据分级：高级）

酒精的DII评分较低，为-0.278/g，具有一定的抗炎潜力。不过过量饮酒会导致能量摄入超标，从而增加肥胖相关肿瘤的发病率。

共识建议肿瘤患者戒酒。

7. 绿/红茶具有抗炎生物活性，可依据个人健康状况和习惯，适量饮用。（推荐强度：强，证据分级：中级）

绿/红茶具有抗炎潜力，其DII评分为-0.536/g。茶多酚作为茶叶中的天然多酚植物化学物质，已被证明可以有效预防结直肠癌。

不过，虽然绿/红茶具有防治肿瘤作用，但要依据个人健康状况和习惯，同时饮用时要注意适量。

8. 抗炎饮食的烹调方式应健康化，应以烩、炒、蒸、煮为主，少用煎、炸、烤等方式。（推荐强度：强，证据分级：高级）

油炸类食物中含有较多的反式脂肪酸。研究表明，大量食用煎炸食品增加心血管疾病、心力衰竭和糖尿病的发生风险。

还有研究显示，红肉或肉类采用如油炸和烤的烹饪方式可增加结直肠癌的发病风险。

来源：中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会, 中国营养学会社区营养与健康管理分会, 中国营养学会临床营养分会. 抗炎饮食预防肿瘤的专家共识. 肿瘤代谢与营养电子杂志, 2023, 10(1): 57-63.

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