美国家庭医学会杂志发表文章指出，体力活动是大多数慢性病的一线治疗方法，需要有氧健身及肌肉锻炼并驾齐驱。

早在2007年，美国运动医学院和美国医学协会发起了“运动是良医”倡议，旨在使“体育活动评估和运动处方成为所有患者疾病预防和治疗的标准组成部分。

从那时起，几家大型医疗保健机构已将体育活动作为一种“生命体征”，定期评估并记录在电子健康记录中。文章指出，尽管做出了这些努力，但在初级保健中仍然没有充分利用患者的身体健康咨询服务。

在美国全国抽样调查中，只有1/3的成年人报告在过去一年中接受过医生关于身体健康或锻炼方面的咨询，儿童中的比例相似。

此外，文章指出，大多数咨询及干预措施侧重于有氧运动，忽视了体力活动的另一个重要组成部分，即肌肉锻炼。最近已证明，肌肉锻炼对心脏代谢疾病和过早死亡具有独立的保护作用。

瑞典最近的大型国家队列研究表明，除了有氧运动健身外，肌肉强度降低也是2型糖尿病发展、心力衰竭、中风和过早死亡的一个重要危险因素，独立于有氧健身和体重指数。

此外，有氧健身和肌肉力量对这些结果有协同作用，即它们的综合效应超过了它们各自效应的总和。

大型队列研究表明，无论体重或体重指数如何，加强有氧健身和加强肌肉强度都能预防长期心血管疾病风险和死亡率。

两者甚至对体重正常的人也是有益的，而对超重或肥胖的人来说，无论体重是否减轻，也都是有益的。

这是因为有氧运动或肌肉锻炼会优先减少内脏脂肪，而后者与炎症生物标志物和胰岛素抵抗高度相关。

有氧健身和肌肉锻炼在所有年龄段都有有益的健康效果。

因此，文章指出，有关体力活动的健康咨询服务适用于所有人，并且有氧健身和肌肉锻炼应在生命早期开始并持续在人的整个生命过程中。

而且，文章结合相关数据指出，在初级保健咨询中即使进行不足5分钟的体力活动咨询即可显著改善人们的体力活动水平，且极具成本效益比。

此外，开展更广泛的社区干预对于增加人群的体力活动是必不可少的。以社区为基础的干预措施，包括步行团体、运动课程和健康指导，已被证实能显著增加老年人的体育活动。

来源：Crump C, Sundquist K, Sundquist J, et al. Exercise Is Medicine: Primary Care Counseling on Aerobic Fitness and Muscle Strengthening. J Am Board Fam Med. 2019, 32(1):103-107. doi: 10.3122/ jabfm.2019. 01.180209.

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