会议官网第十八届围产医学新进展学术交流大会时间：2026/04/16~04/19 地点：开封开元名都大酒店进入会议

2026年4月17日上午，第十八届围产医学新进展学术交流大会在开封正式召开。

开幕式

徐发林教授（大会执行主席、郑州大学第三附属医院）和赵先兰教授（大会执行主席、郑州大学第一附属医院）主持开幕式。

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大会主席、《中华围产医学杂志》总编辑、北京大学第一医院杨慧霞教授致开幕辞。她首先祝贺第十八届围产医学新进展学术交流大会在开封隆重召开，指出会议以“创新、融合、引领、共享”为主题，设置胎心监护、新生儿复苏、产时超声等精品会前会，采用理论精讲与实操培训相结合的方式，提升临床技能。大会聚焦高危妊娠管理、早产防治、胎儿医学、母胎代谢、新生儿救治等前沿热点，推动多学科交叉融合，并为青年医师搭建学术交流平台。会议旨在汇聚共识、推广规范诊疗，助力提升母婴健康水平，推动我国围产医学事业高质量发展。

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大会执行主席、郑州大学第三附属医院崔世红教授致辞。崔教授表示，时隔11年，大会再次回到河南，是对河南围产医学发展的肯定与信任。近年来，河南省已建成228家危重孕产妇及新生儿救治中心、238家产前筛查机构，三级新生儿救护网络持续优化，并积极推进MDT模式建设。作为东道主，河南将以饱满热情做好服务，并鼓励各位参会代表珍惜学习机会，为全国围产医学高质量发展贡献力量。

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《中华围产医学杂志》副总编辑、中华医学会围产医学分会主任委员、北京大学第三医院朴梅花教授致辞。她指出，围产医学关乎母婴安全，近年来全国救治网络不断完善，临床诊疗更趋规范，多学科协作日益成熟。大会时隔十一年再次落地河南开封，内容扎实，涵盖临床技能培训、前沿进展分享及青年医师交流，为同道提供了宝贵的学习平台。她强调，要守住母婴安全底线，推动新技术临床转化，加强人才培养，分会将继续搭建平台，助力围产医学高质量发展。最后，朴主委预祝大会取得圆满成功！

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主旨报告

杨慧霞教授：WHO及ADA关于HIP诊治指南变更

妊娠期高血糖严重危害母婴近远期健康，是围产医学重点关注的疑难问题。杨慧霞教授基于WHO及ADA最新指南指出，孕期高血糖早期会干扰胚胎发育，中晚期易造成胎儿发育异常，还会增加母婴远期代谢疾病发病风险，防治核心在于“关口前移”与“分层管理”。针对我国人群特征，杨教授强调应结合高危因素实施个体化诊断，避免“一刀切”导致的过度诊疗；在治疗层面，提倡依托多学科协作（MDT）模式，将孕前微血管病变筛查、科学饮食与运动干预作为一线方案，并结合动态血糖监测（CGM）技术设定个体化控糖目标。此外，杨教授特别重申了产后精准随访的重要性，主张构建从孕期至全生命周期的闭环管理体系，以切实降低母婴远期代谢性疾病风险，优化妊娠结局。

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朴梅花教授：2025新生儿复苏指南-更新

朴梅花教授围绕“2025新生儿复苏指南”核心更新要点进行专题解读，重点讲解新生儿护理与复苏关键规范。朴教授指出，Apgar评分需灵活应用，不可机械打分，应结合血氧饱和度综合判断。指南强调“全链条管理”，覆盖产前预防、评估、初步复苏、高级复苏、复苏后护理及随访全流程。脐带管理方面，无需复苏早产儿建议延迟脐带结扎≥60 s；活力不足足月儿及≥35周晚期早产儿推荐完整脐带挤压。体温管理采用集束化策略，重视加温加湿气体与保温措施，避免早产儿过热。清理气道仅在梗阻时实施，不常规吸引，羊水胎粪污染无活力儿不常规气管插管。正压通气频率调整为30～60次/min，推广可视喉镜与喉罩使用，优先保障有效通气，进一步提升新生儿复苏安全性与规范性。

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封志纯教授：超早产儿救治面临的关键问题之围产期定义

围产期定义是衡量围产医学发展与指导临床救治的重要依据。本刊副总编辑、解放军总医院儿科医学部封志纯教授围绕围产期定义下限调整的必要性与依据展开系统阐述。封教授指出，我国传统围产期界定为胎龄≥28周，已不适应当前新生儿救治水平显著提升的现状。随着危重新生儿救治网络全覆盖、极早产儿存活率提高、后遗症发生率的不断下降，继续沿用原定义会低估我国围产医学实力，也不利于国际对比。围产期定义不只是统计问题，更关乎资源配置、救治决策与家庭负担。封教授建议，围产期定义应作为战略目标引领学科发展，做到与时俱进。针对国家统计标准、预后评估、区域发展不均衡、医疗保障等问题，建议分类处理、东部带动西部，并结合医保与社会慈善资源协同解决。

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胡娅莉教授：复发性流产诊治进展：诊断破局与预防性“保胎”新策略

中华围产医学杂志副总编辑、南京大学医学院附属鼓楼医院胡娅莉教授在专题分享中，针对病因不明的复发性流产病例，提出了诊断新思路与预防性保胎新策略。复发性流产（≥2次妊娠丢失）病因涉及遗传、解剖、内分泌、感染及免疫等，其中约50%～70%病因不明。在治疗方面，针对宫腔粘连，胡教授团队采用自身骨髓干细胞复合胶原支架联合球囊治疗，持续妊娠率与活产率显著优于传统方法；薄型内膜由间质细胞衰老所致，改善衰老可降低流产风险；慢性子宫内膜炎可用抗生素治疗；内分泌异常（如甲状腺功能异常、高泌乳素血症）需孕前规范干预。在免疫方面，经血NK细胞检测的预测价值远高于外周血NK细胞；研究者将外周血NK诱导分化为子宫内膜NK细胞并行宫腔灌注，初步临床效果良好。胡娅莉教授呼吁加快推广宫腔粘连新型治疗及子宫内膜NK调控等新技术，提升复发性流产防治水平。

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赵扬玉教授：AI 赋能下胎心监护的发展趋势

中华围产医学杂志编委、北京大学第三医院赵扬玉教授围绕AI在胎心监护领域的应用现状与挑战进行了系统阐述。赵教授指出传统胎心监护存在主观性强、判读一致性不足（低于80%）、假阳性率高及异常识别滞后等局限性，并回顾了计算机辅助分析胎心监护的发展历程——从1991年的Dawes-Redman系统到2017年的INFANT研究，强调发展路径已从“辅助识别图形”转向“预测不良结局”。她详细介绍了AI胎心监护的核心方法，涵盖传统机器学习（如逻辑回归、随机森林）与深度学习（如CNN、LSTM），以及基础形态学特征、心率变异性特征和多模态临床特征等关键输入数据。针对当前挑战，赵教授指出，数据异质性、标签噪声及可解释性等问题亟待解决，强调理解缺氧机制是提升AI临床决策价值的关键，AI应能识别急、亚急性、渐进性与慢性缺氧状态。最后，赵教授通过多个临床实例，展示了AI在解决胎心监护临床困惑中的潜在价值，并明确指出：AI无法取代产科医生，但会深刻改变临床决策的方式。

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颜建英教授：瘢痕子宫再妊娠阴道分娩的管理

随着我国剖宫产率持续增高，瘢痕子宫再次妊娠比例逐年上升，剖宫产后阴道分娩（VBAC）成为降低重复剖宫产、改善母儿结局的重要策略。本刊编委、福建省妇幼保健院颜建英教授系统阐述了其全程规范化管理。产前应行经阴道超声动态评估瘢痕憩室、残余肌层厚度及下降速率，孕晚期监测子宫下段厚度以预判子宫破裂风险。试产决策需综合剖宫产次数、切口类型、分娩间隔、胎儿体重等因素，既往阴道分娩史、自然临产及宫颈成熟是VBAC成功的关键，同时严格把握禁忌证。单次剖宫产低风险人群可于孕39周择期引产，首选球囊，禁用前列腺素，缩宫素需低剂量缓慢滴定。产程中须持续胎心监护，警惕产程缓慢、持续性腹痛、硬膜外药量增加及胎心异常等破裂先兆，可疑时立即紧急剖宫产。颜教授强调，瘢痕子宫管理应关口前移、动态评估、规范引产、严密监护，以保障母婴安全。

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贺芳教授：妊娠合并急性阑尾炎诊治专家共识（2025）解读

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心贺芳教授解读了“妊娠合并急性阑尾炎诊治专家共识（2025）”，明确了核心临床问题与规范化处理方案。孕期解剖生理改变使妊娠合并急性阑尾炎的临床表现不典型，中晚期腹痛位置上移，肌紧张与压痛不明显，诊断难度显著增加。诊断需结合血常规、炎症标记物等动态指标，首选超声检查，不确定时选用MRI，仅紧急情况下谨慎使用低剂量CT。治疗上，确诊或高度疑似者应在抗感染同时尽快手术，保守治疗显著增加流产、早产、感染及血栓风险。手术方式依据孕周、母胎状况选择开腹或腹腔镜，遵循个体化原则。抗生素采用广谱经验性治疗，药敏结果回报后及时换用窄谱药物。分娩方式以产科指征为主，无指征不常规剖宫产。围手术期需常规评估VTE风险，采取物理预防与必要时低分子肝素抗凝，通过MDT协作实现全流程规范管理，切实保障母婴安全。

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王子莲教授：妊娠相关肺栓塞的早期识别与预防

妊娠相关肺栓塞是孕产妇死亡的重要原因，严重威胁母儿安全。本刊编委、中山大学附属第一医院王子莲教授系统阐述该疾病特点、诊断难点、早期识别与防治策略。王教授指出，孕期静脉淤滞、高凝状态及血管损伤使孕妇成为VTE高危人群，且因临床表现不典型，呼吸困难、气促等症状易与孕期生理反应混淆，加之D-二聚体孕期生理性升高、影像学检查存在辐射顾虑，导致早期诊断难度大。诊断上可采用改良Geneva评分、YEARS算法联合D-二聚体与下肢加压超声评估等，新疆改良YEARS算法进一步提升产后诊断效能。预防方面，VTE高危孕产妇推荐使用固定剂量低分子肝素。依据2025 ESC指南，血流动力学稳定者先予治疗剂量低分子肝素，不稳定者首选普通肝素，结合多学科协作规范诊疗，有效降低妊娠相关肺栓塞风险。

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王志坚教授：复发性流产病因分级筛查临床实践专家共识（2025年）

复发性流产病因复杂，规范筛查与精准诊疗是提高妊娠成功率的关键。广州医科大学第三附属医院王志坚教授围绕诊疗难点，系统讲解了相关评估与分级筛查方案，为临床规范处理提供指导。我国复发性流产定义为连续2次及以上、妊娠28周前的胚胎或胎儿丢失，包含生化妊娠。胚胎染色体异常是首要病因，早期流产中占比更高；免疫紊乱、血栓前状态、内分泌及生殖道解剖异常均为重要诱因。筛查强调分级策略，避免过度检查。孕前需详细采集病史，评估流产次数、基础疾病、家族史及不良生活习惯等危险因素。一级筛查覆盖流产物基因检测、自身抗体、同型半胱氨酸、生殖道超声、甲状腺功能及精子DNA碎片指数等基础项目。王教授强调，复发性流产并非仅由免疫因素导致，应遵循共识分级筛查，减少医疗浪费，切实提升复发性流产诊疗规范化水平。

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王谢桐教授：产科脓毒症诊治的新进展

脓毒症是导致孕产妇严重不良结局及死亡的重要原因之一，起病隐匿、进展迅速，早期识别与及时干预至关重要。本刊编委、山东省立医院王谢桐教授结合最新指南与临床实践，指出脓毒症的核心是感染引发的免疫失调所致脏器功能障碍，未达脏器损伤的严重感染亦需积极干预。推荐联合使用qSOFA、产科改良qSOFA、MEOWS及CMQCC两步法等工具，提高早期识别效率。在治疗方面，强调“1小时集束化治疗”，包括尽早经验性广谱抗生素应用、迅速明确感染来源并实施源头控制，同时进行合理液体复苏和血流动力学支持。复苏过程中需动态评估液体反应性，避免过度补液，必要时应用去甲肾上腺素维持灌注压，并通过乳酸等指标监测治疗效果。最后，王教授倡导建立MDT与院内快速响应流程，实现早筛查、早识别、早干预，切实降低孕产妇病死率。

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漆洪波教授：求同存异——妊娠期肝内胆汁淤积症全球指南对比

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中晚期特有疾病，增加死胎、早产及母体远期肝胆疾病风险，全球发病率存在地域差异。目前国际指南在诊断、分度、监测及治疗等方面既有共识亦存分歧。本刊编委、中华医学会围产医学分会候任主任委员、重庆医科大学附属第一医院漆洪波教授对比了七大学会指南，系统阐述了“求同存异”的临床管理策略。在诊断方面，各指南均以胆汁酸升高为核心，但空腹或餐后TBA阈值不一；严重程度多依据胆汁酸水平分层。治疗上普遍推荐熊去氧胆酸作为一线用药以改善症状，但其对围产结局的影响仍存在争议。产前监测及分娩时机亦存在分歧，但总体强调基于胆汁酸水平及孕周进行个体化决策。总体而言，ICP指南在核心理念上趋同，即重视早识别与风险分层，但在具体实施路径上存在差异。临床实践中应在“求同存异”的基础上，结合个体情况制定合理管理策略，以改善母胎结局。

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陈敦金教授：PAS——手术止血个体化-筋膜手术+X

胎盘植入性疾病（PAS）是产科严重并发症之一，常与既往剖宫产史相关，易导致难以控制的产后出血及子宫切除，严重威胁孕产妇生命安全。近年来随着发病率上升，其规范化诊治及手术方式的优化成为临床关注重点。本刊编委、广州医科大学第三附属医院陈敦金教授基于临床实践与文献证据，围绕胎盘植入的手术策略，提出“筋膜内手术”理念，并对其关键技术要点进行了系统阐述。该术式强调在解剖层面精准分离，沿筋膜间隙操作，尽量避免进入血供丰富的病灶区域，从而减少出血风险并提高手术安全性。通过规范化步骤，包括术前评估、手术路径选择及关键血管处理，可在保留子宫的同时有效控制出血。临床数据显示，该术式并发症少、住院费用低，远期安全性优于血管阻断技术。最后，陈教授指出未来仍需在多学科协作基础上，结合影像学评估与个体化病情，进一步完善手术指征与操作流程，从而提高手术安全性，改善孕产妇预后。

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主持人风采

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现场掠影