目前对于接受药物洗脱支架的患者最佳的抗血小板治疗策略尚存在争议。

应用网状Meta分析，阜外医院杨跃进、胡梦巾等比较了多种抗血小板策略对患者心血管事件的影响。

通过对24项RCT研究的分析，研究发现与12月的双联抗血小板（DAPT）策略相比，3月的DAPT加P2Y12 抑制剂单抗治疗，可能是最佳的抗凝治疗策略，可以降低大出血的风险，对心梗无影响。

3月的DAPT+P2Y12抑制剂单抗治疗的获益可能与新型P2Y12受体抑制剂的使用有关。

虽然大于12月的DAPT可以降低心梗事件，但大出血的风险增加。

根据年龄、体重指数、病变复杂程度、糖尿病存在与否的亚组分析也观察到了相似的结果。

作者指出，随着药物洗脱支架和新型P2Y12抑制剂的使用，目前有6种DAPT策略，包括：1月的DAPT+P2Y12 抑制剂单抗治疗，3月的DAPT+P2Y12 抑制剂单抗治疗，3月的DAPT+阿司匹林治疗，6月的DAPT+阿司匹林治疗，12月的DAPT和大于12月的DAPT。

来源：

Hu M, Gao X, Yang J, Yang Y. The Optimal Strategy of Dual Antiplatelet Therapy after Percutaneous Coronary Intervention with Drug-Eluting Stent. Journal of Clinical Medicine 2022;11(15):4465.

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