文献标题：Evaluating the clinical significance of serum HE4 levels in lung cancer and pulmonary tuberculosis.

文献来源：Int J Tuberc Lung Dis 2013 Oct 17 10 :1346-53

尽管肺癌的综合治疗策略在改进，肺癌仍是癌症相关死亡的主要原因，特别是在工业地区和一些发展中国家，例如中国。肺癌患者的整体5年生存率仅有10-15%。肺癌的主要组织学类型是小细胞肺癌">非小细胞肺癌（SCLC">NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。

为了提高非小细胞肺癌患者的生存率，使用敏感的诊断和预后生物标志物发现早期肺癌是至关重要的。到目前为止，已发现肺癌患者的血清中多种血清生物标志物升高。

然而，这些生物标志物敏感性或特异性不够，使用这些生物标志物不能获得一个可靠的肺癌诊断和预后。因此，仍需确定一种有用的生物标志物，用于肺癌的早期非侵入性诊断，并监测肺癌的进展。

为了评估人血清附睾蛋白4（HE4）水平是否可以作为区分肺癌和肺结核（PTB）的一个指标，以及HE4是否可以作为非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一个预后指标，来自中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室的刘万里教授及其团队进行了一向研究，该研究发现血清HE4可作为从肺结核和健康对照者中区分肺癌的一个潜在的指标，而且，非小细胞肺癌患者HE4水平升高提示预后差。

该研究中，使用酶联免疫吸附分析法，在106例健康对照者、190例肺癌患者、114例肺结核患者和24例肺炎患者的血清样本中测量HE4水平。

该研究结果表明，肺癌患者的血清HE4水平显著高于肺结核患者和健康对照者。使用HE4水平区分肺癌和肺结核的最佳切点值94.01pmol/l，敏感性为61.6%，特异性为93.0%。校正年龄和吸烟状况后，在一个二元非条件logistic回归模型中，HE4水平区分这两种疾病的敏感性为67.4%，特异性为86.0%。

在非小细胞肺癌组中，非小细胞肺癌晚期患者的血清HE4水平显著升高。血清HE4水平升高与非小细胞肺癌患者3年生存率差显著相关。

该研究发现，血清HE4可被作为从肺结核和健康对照者中区分肺癌的一个潜在的指标。此外，非小细胞肺癌患者HE4水平升高提示预后差。