首都医科大学附属北京安贞医院赵冬教授等分析发现，1992-2007年15年间，我国居民血清总胆固醇水平明显升高。高胆固醇患病率从4.9%升高至14.4%，增加了1.9倍。男性高胆固醇患病率从5.1%升至8.5%，女性从4.9%升至20.0%。

作者在讨论中指出，我国人群胆固醇升高是导致冠心病死亡率增加的重要原因，胆固醇水平的增高预示着未来心血管病疾病负担的增加，“应加强全民健康生活方式宣教，尤其是在中青年和广大的农村地区。遏制并进一步逆转全人群胆固醇水平的上升趋势，是减少全民心血管疾病负担的重要策略。”

研究发现，在1992-2007年间，平均总胆固醇水平男性从4.65 mmol/L增至4.96 mmol/L，女性从4.40 mmol/L增至5.35 mmol/L。随时间推移，男性和女性总胆固醇水平分布曲线均向右侧更高水平移动（图1）。

图1 我国居民男性和女性胆固醇水平分布曲线均向更高水平移动

而著名的弗莱明翰心脏研究发现，随时间的推移，基线总胆固醇水平低者呈上升变化，而基线总胆固醇水平高者呈降低变化，该现象被称为“向均值回归”。看来，我国居民没有发生这一现象。

从性别角度看，女性35~44岁年龄段人群平均总胆固醇水平增加值最大，为0.95 mmol/L。从不同地区的角度看，总胆固醇平均值最低的农村人群平均总胆固醇水平增加值最大，为0.88 mmol/L。

作者认为，基线胆固醇正常者对患病人数的增加贡献大，“进一步证实联合采用高危策略和全人群策略，对有效降低国人高胆固醇血症患病率的重要性和必要性。”

研究者于1992年在多省市35~64岁人群中进行基线危险因素调查，并建立心血管病研究队列；2007年在该队列人群中再次组织危险因素调查。2次调查资料均完整的调查对象共5740名，对其血清总胆固醇进行分析。高胆固醇血症组定义为≥6.22 mmol/L。

来源：王薇，刘静，王淼, 等. 1992至2007年多省市队列人群总胆固醇水平的变化特点. 中华心血管病杂志, 2014;42:230-235.

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