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引言：来自巴西坎皮纳斯州立大学的研究发现，高水平低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）往往意味着更严重的Graves眼病（GO），LDL-c或为GO的新的标志物。研究成果于2022年美国甲状腺协会年会（2022ATA）发布。

哪些因素可能诱发GO发生发展？

Graves眼眶病（GO）是甲状腺疾病最常见的外在表现。甲状腺功能亢进控制不佳、吸烟、男性、年龄以及遗传因素都是GO的危险因素。研究表明GO与高水平的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇之间存在关联，机制有待探明。本项研究旨在评估胆固醇水平和GO之间的关系，包括疾病活动性和严重程度。

本项回顾研究纳入了166例接受甲巯咪唑治疗的Graves病患者进行分析，GO状况通过临床活性评分、NOSPECS和EUGOGO评价标准进行评估。组1为非GO或轻度GO患者（CAS和NOSPECS评分0~2，EUGOGO评价为轻度），组2为活动性GO患者（CAS和NOSPECS评分≥3，EUGOGO评价为中度、重度、威胁视力）。纳入以下变量进行分析：性别、吸烟、甲状腺抗体、TSH、游离T4、体育活动、总胆固醇水平及相关指标等。

新GO标志物：高水平LDL-c往往意味着更严重GO

依据CAS评分的2组患者LDL-c（p＜0.0037）和总胆固醇（p<0.0088）水平明显较高，且年龄明显更大（p＜0.0029），其他变量无显著的差异。在EUGOGO评级的组2中，低密度脂蛋白胆固醇（p<0.005）和总胆固醇（p<0.0221）较高，其他变量组间无显著差异。在NOSPECS评级的组2中，低密度脂蛋白胆固醇（p<0.0002）和总胆固醇（p<0.001）较高，且年龄较大（p<0.03），在其他分析变量中，各组之间没有显著差异。

单变量logistic回归分析表明，低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇与更严重的GO显著相关（p=0.007，p<0.01）。根据多元回归分析，只有高水平的LDL-c与更严重的GO相关（p<0.05）。

本文小结

本项研究发现，高水平的低密度脂蛋白胆固醇可能是Graves眼病新的标志物。而对其治疗是否可以降低GO风险并改善其结果？未来需要进一步探索。

参考资料：THE IMPACT OF CHOLESTEROL LEVELS ON GRAVES' ORBITOPATHY.THYROID Volume 32,Supplement 1,2022.https://doi.org/10.1089/thy.2022.29140.lb.abstracts