导读溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是常见的胃肠道炎症性疾病之一，目前病因尚不明确，饮食被认为是与UC相关的环境因素之一。近日，日本学者发表的一项病例对照研究评估了咖啡（包括含咖啡因的饮料和食物）和UC风险之间的关系。研究显示：咖啡和咖啡因的摄入与UC风险降低有关。

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研究方法

纳入384例UC患者和665例对照受试者。采用半定量食物频率问卷调查咖啡、无咖啡因咖啡、红茶、绿茶、乌龙茶、碳酸软饮料和巧克力零食的摄入量。对性别、年龄、吸烟量（包-年数）、饮酒、阑尾炎史、UC家族史、受教育程度、体重指数、维生素C、维生素A和总能量的摄入量进行调整。

研究结果

研究对象摄入的咖啡、绿茶、乌龙茶、碳酸软饮料、红茶、巧克力零食和无咖啡因咖啡中的咖啡因含量分别为53.9%、18.9%、16.2%、6.8%、2.7%、1.4%和0.1%。在性别、年龄、吸烟量（包-年数）、教育水平和总能量摄入方面，UC患者和对照组之间无显著差异（表1）。

表1 研究人群的特征

表1-Coffee and caffeine intake reduces risk of ulcerative colitis.jpg

与每月不喝咖啡或摄入量＜1次相比，咖啡摄入量<1次/天、1次/天和≥2次/天与UC风险降低相关，咖啡摄入量越高，UC风险降低越显著[调整后的ORs（95%CI）分别为0.57（0.38-0.85）、0.45（0.28-0.72）和0.40（0.25-0.61）；P<0.0001]。饮用无咖啡因咖啡、红茶、绿茶或乌龙茶与UC风险之间无显著关联。饮用碳酸软饮料与UC风险之间存在独立的负相关（调整后的OR最高四分位数为0.63，95%CI：0.43-0.93；P=0.01）。巧克力零食的高摄入量与UC风险增加显著相关，与每月不吃巧克力零食或＜1次相比，摄入量≥1次/天且不<1次/周，与UC风险增加显著相关[调整后的OR（95%CI）为1.68（1.11-2.57）；P=0.02]。总咖啡因摄入量与UC风险呈独立负相关（调整后的OR最高四分位数为0.44，95%CI：0.29-0.66；P<0.0001）。

表2 与咖啡、无咖啡因咖啡、红茶、绿茶、乌龙茶、碳酸软饮料、巧克力零食和总咖啡因摄入有关的UC风险的ORs和95%CIs

表2-Coffee and caffeine intake reduces risk of ulcerative colitis.jpg

研究结论

本研究显示，咖啡、碳酸软饮料和总咖啡因的摄入与UC风险呈剂量依赖性降低。由于没有明确的证据表明基因预测的咖啡摄入量与UC风险之间存在因果关系，咖啡摄入量与炎症性肠病之间的关系可能很复杂。需要进一步研究来阐明潜在的机制，并明确咖啡和咖啡因对UC风险的影响。