ESC 2018上，中国医学科学院阜外医院吴永健教授报告了我国首个全国瓣膜性心脏病住院患者调查及队列研究“中国老年瓣膜性心脏病住院患者队列研究”（China-DVD）。

吴永健教授

研究显示，66%患者为单瓣膜病，34%患者为复合瓣膜病，其中二尖瓣返流最常见，其次是三尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄。

一半的主动脉瓣疾病是由于瓣膜发生退行性变引起，并且随着年龄的增长而增加，二尖瓣关闭不全的主要病因包括退行性变、功能性、风湿性和缺血性，但我国瓣膜性心脏病患者退行性变的总体比例明显低于欧洲患者，而二尖瓣狭窄主要还是风湿性。

该研究还显示，我国老年瓣膜性心脏病的干预治疗率在70岁后明显低于70岁以下的患者，原因一方面是由于高龄手术风险大、患者合并肾功能不全、糖尿病、脑血管病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）比例较高，使得外科手术风险增加，而另一方面10%以上的患者因恐惧而拒绝外科手术。

吴永健指出，随着TAVR和MitraClip技术的开展，将大大提高老年瓣膜性心脏病患者的治疗率，改善老年患者的治疗状况，提高患者生存率。

China-DVD于2016年9月~12月进行，入选60岁以上的中度以上瓣膜性心脏病、或者感染性心内膜炎、或者既往瓣膜干预史的患者，全国69家医院参与，共登记了8929例患者，并随访1年。

吴永健团队还开展了第二个瓣膜性心脏病的全国临床流行病学研究，即中国瓣膜性心脏病注册登记研究（China-VHD），该研究是在China-DVD基础上进一步扩大人群，连续性登记18岁以上住院及门诊就诊的瓣膜性心脏病患者，于2018年4月~6月注册登记，目前进入数据整理和随访阶段。

来源：医心

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