阜外医院杨跃进教授研究团队发表的中国急性心肌梗死（CAMI）注册研究最新分析结果显示，非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者与ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的症状存在较大差别。

NSTEMI患者症状往往不典型，胸闷相对常见（42.4% vs. 38.3%），而持续性胸痛（54.3% vs. 71.4%）、出汗（48.6% vs. 70.0%）、放射性疼痛（26.4% vs. 33.8%）等典型心肌梗死症状相对少见。

多因素分析显示，NSTEMI是无胸痛的独立预测因素（OR=1.974），即NSTEMI患者发作时无典型胸痛的可能性大约是STEMI患者的2倍。

另外，NSTEMI患者院前延误较STEMI患者更明显。NSTEMI患者中发作后3小时内到达医院者的比例明显低于STEMI患者（14.5% vs. 23.5%）。

研究者指出，临床医生和患者都需要知晓NSTEMI患者的非典型症状，以期快速识别心肌梗死。

该研究纳入21 994例急性心肌梗死患者，其中16315例为STEMI患者。与STEMI患者相比，NSTEMI患者年龄较大，女性患者比例较高，更多患者有合并症。

来源：Fu R, et al. Differences in symptoms and pre-hospital delay among acute myocardial infarction patients according to ST-segment elevation on electrocardiogram: an analysis of China Acute Myocardial Infarction (CAMI) registry. Chin Med J (Engl), 2019, 132(5): 519-524.

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