既往研究发现，类风湿性关节炎、红斑狼疮等系统性炎症性疾病与静脉血栓栓塞风险增加有关，痛风作为最常见的炎症性关节炎也如此。

近日，《加拿大医学会杂志》发表的一项英国大规模研究显示，与无痛风的人群相比，总体上痛风患者在确诊后前十年内出现静脉血栓栓塞的风险增加了25%。

而且，痛风患者中还有一个与其他许多疾病患者不同的现象，那就是静脉血栓栓塞风险增加主要见于相对年轻的患者而非年龄较大的患者。

在该研究中，50岁以下痛风患者出现静脉血栓栓塞的风险比无痛风的人增加了79%。

研究者指出，静脉血栓栓塞风险会随着年龄的增长而增加，因此老年人中痛风对静脉血栓栓塞的影响可能就被掩盖了。

有意思的是，研究者还发现，痛风患者在住院时静脉血栓栓塞风险并没有明显增加，但不住院时风险增加30%。

该研究还显示，接受和不接受降尿酸治疗（例如，别嘌呤醇）的痛风患者出现静脉血栓栓塞的风险差不多。这意味着，降尿酸治疗并不会降低痛风患者的静脉血栓栓塞风险。

尽管如此，研究者表示，总体上痛风患者出现静脉血栓栓塞的风险比较低，并不需要积极采取预防措施，但临床医生在治疗痛风患者时要保持警惕，尤其是新确诊的相对年轻的痛风患者。

该研究从英格兰临床实践研究数据库中纳入62 234例新确诊为痛风的成年患者，以相同数量的匹配无痛风成年人作为对照。

来源：Alyshah Abdul Sultan, et al. Venous thromboembolism in patients with gout and the impact of hospital admission, disease duration and urate-lowering therapy. CMAJ, 2019, 191(22): E597-E603. DOI: https://doi.org/10.1503/cmaj.180717

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