有研究显示，有效的健康宣教和干预，在降低急性心梗死亡率中会起到44%的作用。

不过，阜外医院李响等进行的研究显示，2001~2011 年十年间，我国医生对急性心梗出院患者进行生活方式改善建议率有所上升，但总体仍严重不足。

这些建议包括饮食建议、运动建议、控制体重建议、定期复查血脂建议以及戒烟建议。

结果显示，2001~2011 年，大多数出院心梗患者未接受到上述任何建议，虽然该情况随时间推移有所好转，但即便至2011 年，仍有一半以上患者未接受到任何建议。

即使接受到建议，多数接受1~2 条建议，获得3~5 条建议者寥寥无几。2011年接受到3~5 条建议的比例为2.7%。

在上述5条改善生活方式建议中，建议率相对最高的饮食建议，2011年的比例尚不足40%；控制体重的建议率更是接近于无。2011 年在体重指数≥24 kg/m²的人群中也仅为1.3%。

就中国不同经济发展水平地区而异，各区域未接受任何建议的情况差异较大，中部农村、西部农村地区十年间无明显改善。

研究者指出，有效的生活方式的改善是降低心血管风险的基石，可有效降低急性心梗患者的死亡率、并发症率及再入院率。而且患者多对医生提出的建议，尤其是个体化建议依从性较好。

此外，即便是偏远、欠发达地区也可开展生活方式的改善。但这项研究表明，临床医生对生活方式改善等非药物治疗手段存在明显忽视。

研究者表示，未来医疗质量的改善措施应该能将相关出院建议常规化、强制化。

该研究所用数据为China PEACE 回顾性AMI 研究数据，共纳入全国162 家医院的16100 份急性心肌梗死病历。

来源：李响，关文池，张洪召，等. 中国急性心肌梗死出院患者生活方式改善建议的情况及十年趋势. 中国循环杂志, 2018, 33: 123-128.

转载：请标明“中国循环杂志”

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